Реєстраційний номер
0823U101707, Дисертація доктора філософії
На здобуття
Доктор філософії
Дата захисту
24-01-2024
Статус
Захищена
Назва роботи
Оптимізація діагностики і лікування жінок репродуктивного віку з аномальними матковими кровотечами та екстрагенітальною патологією
Здобувач
Благовещенський Роман Євгенійович,
Керівник Тучкіна Ірина Олексіївна
Опонент Бойчук Алла Володимирівна
Опонент Диннік Вікторія Олександрівна
Рецензент Лазуренко Вікторія Валентинівна
Рецензент Лященко Ольга Анатоліївна
Установа, організація, у вченій раді якої відбудеться/відбувся захист
Харківський національний медичний університет
Опис
Дисертаційну роботу присвячено проблемі визначення нових патогенетично обґрунтованих підходів до діагностики, профілактики та лікування аномальних маткових кровотеч (АМК) у жінок репродуктивного віку з екстрагенітальною патологією.
Обстежено 100 жінок з АМК та супутньою екстрагенітальною патологією, а також здорових 50 жінок, які звернулися для проходження медичного огляду. Методи дослідження: клінічні, лабораторні, інструментальні, гістероскопічні, ехосонографічні, доплерометрічні, імуноферментні, морфогістологічні, статистичні, лікувальні.
На підставі багатокомпонентного дослідження виявлено клініко-анамнестичні, середовищні фактори, на фоні яких виникають АМК у жінок репродуктивного віку, вивчена структура екстрагенітальної патології у таких пацієнток.
За допомогою ехографiчних, гiстероскопiчних та морфологiчних досліджень встановлено основні патологiчнi структурнi змiни ендо- та міометрія. Доведено важливе значення вимірювання показника пульсаційного індексу в спіральних та базальних судинах ендометрiя, як диференцiально-дiагностичного доплерографiчного маркера при обстеженнi хворих з матковими кровотечами.
Дисертантом поглиблено наукові поняття про порушення в гіпофізарно-яєчниковій системі, отримано дані про гормональний дисбаланс. Встановлені рівні гормонів та вітаміну Д в залежності від характеру структурних змін ендо- та міометрія у жінок з АМК та екстрагенітальною патологією.
Виявлено етіопатогенетичне значення ангіогенних чинників, порушень гуморальної та клітинної імунної відповіді, дефіциту вітаміну Д у виникненні АМК при наявності екстрагенітальних захворювань у жінок репродуктивного віку.
Розроблено високо чутливу та специфічну математичну модель прогнозування виникнення маткових кровотеч, яка заснована на алгоритмі комплексу діагностики із визначенням гормонального профілю, ехографічних та доплерометричних маркерів з урахуванням гістероскопічних і морфологічних змін.
Удосконалено підходи до комплексного лікування та вибору індивідуальної терапії, яка заснована на застосуванні лікувально-діагностичної гістероскопії, досягненні гемостазу, коригуванні гормонального, імунного, мікронутрієнтного гомеостазу, соматичного здоров'я у жінок з АМК та екстрагенітальною патологією. Лікування сприяє оптимізації стану репродуктивної системи, зниженню ризику розвитку невідкладних станів та прогресування захворювання, покращенню якості життя жінок репродуктивного віку.
Дата реєстрації
2023-12-11
Додано/оновлено в НРАТ
2024-01-08 / 2026-07-01
