Registration Number
0824U000483, PhD dissertation
Status
Доктор філософії
Date
24-01-2024
popup.evolution
.
Title
Early diagnosis and prognosis of liver fibrosis in children with chronic viral hepatitis B and C
Author
Yaroslav M. Demchyshyn,
popup.head Iryna I. Nezgoda
popup.opponent Valentyna S. Berezenko
popup.opponent Yurii Y. Ryabokon
popup.opponent Tetiana I. Koval
popup.review Olga S. Yablon
popup.rada
Vinnytsia National Pirogov Memorial Medical University
Description
У роботі удосконалено ранню діагностику та прогнозувати розвиток фіброзу печінки в дітей, хворих на хронічні вірусні гепатити В і С шляхом з'ясування ролі клінічних, біохімічних та інструментальних показників функціонального стану печінки. Доповнено наукові дані про особливості клінічного перебігу ХГВ та ХГС у дітей залежно від ступеня фіброзних змін печінки, обтяженого анамнезу онкологічним захворюванням. Досліджено особливості індексу шкали тривоги Гамільтона у дітей старше 6 років залежно від віку, статі, фактору наявності онкопатології у анамнезі, ступеня фіброзу. Вперше проаналізовано тренди розподілу рівнів Arg-1, YKL-40, FABP-1 серед дітей із ХГВ та ХГС залежно від віку, статі, ступеню фіброзу та наявності онкологічного захворювання (у стадії ремісії) та встановлено їх діагностичне значення. З’ясовано діагностичне значення сироваткового рівня FABP-1-L, YKL-40 у дітей з ХГВ та ХГС для можливої оцінки клінічного ступеня маніфестації фіброзних змін паренхіми печінки з урахуванням шкали Metavir. Запропонований межовий рівень YKL-40 – 575,97 pg/ml, як потенційно нового неінвазивного біомаркера фіброзу печінки (≥ F1) у дітей з ХГВ та ХГС (чутливість – 81,0 %, специфічність – 59,0 %). Детерміновані позитивні кореляційні зв’язки середньої сили між рівнем YKL-40 та ступеню фіброзу за шкалою Metavir (R=0,43, р=0,001). Визначений пороговий рівень FABP-1-L – 238,93 pg/ml, як маркера прогресування фіброзних змін печінки (чутливість – 66,7 %, специфічність – 94,9 %). Встановлені кореляційні зв’язки між ступенем фіброзних змін паренхіми печінки та рівнем FABP-1-L (R=0,54; p<0,001). Розроблені дві математичні моделі прогнозування фіброзних змін печінки на основі клінічних регресорів фіброзу із високими операційними характеристиками та аналітичною чутливістю.
Registration Date
2024-01-18
popup.nrat_date
2024-01-18 / 2026-07-01
