Дисертація доктора філософії. Демчишин Ярослав Михайлович. Рання діагностика та прогнозування фіброзу печінки у дітей, хворих на хронічні вірусні гепатити В і С

Реєстраційний номер

0824U000483, Дисертація доктора філософії

На здобуття

Доктор філософії

Дата захисту

24-01-2024

Статус

Захищена

Назва роботи

Рання діагностика та прогнозування фіброзу печінки у дітей, хворих на хронічні вірусні гепатити В і С

Здобувач

Демчишин Ярослав Михайлович,

Керівник Незгода Ірина Іванівна
Опонент Березенко Валентина Сергіївна
Опонент Рябоконь Юрій Юрійович
Опонент Коваль Тетяна Ігорівна
Рецензент Яблонь Ольга Степанівна

Установа, організація, у вченій раді якої відбудеться/відбувся захист

Вінницький національний медичний університет імені М. І. Пирогова

Опис

У роботі удосконалено ранню діагностику та прогнозувати розвиток фіброзу печінки в дітей, хворих на хронічні вірусні гепатити В і С шляхом з'ясування ролі клінічних, біохімічних та інструментальних показників функціонального стану печінки. Доповнено наукові дані про особливості клінічного перебігу ХГВ та ХГС у дітей залежно від ступеня фіброзних змін печінки, обтяженого анамнезу онкологічним захворюванням. Досліджено особливості індексу шкали тривоги Гамільтона у дітей старше 6 років залежно від віку, статі, фактору наявності онкопатології у анамнезі, ступеня фіброзу. Вперше проаналізовано тренди розподілу рівнів Arg-1, YKL-40, FABP-1 серед дітей із ХГВ та ХГС залежно від віку, статі, ступеню фіброзу та наявності онкологічного захворювання (у стадії ремісії) та встановлено їх діагностичне значення. З’ясовано діагностичне значення сироваткового рівня FABP-1-L, YKL-40 у дітей з ХГВ та ХГС для можливої оцінки клінічного ступеня маніфестації фіброзних змін паренхіми печінки з урахуванням шкали Metavir. Запропонований межовий рівень YKL-40 – 575,97 pg/ml, як потенційно нового неінвазивного біомаркера фіброзу печінки (≥ F1) у дітей з ХГВ та ХГС (чутливість – 81,0 %, специфічність – 59,0 %). Детерміновані позитивні кореляційні зв’язки середньої сили між рівнем YKL-40 та ступеню фіброзу за шкалою Metavir (R=0,43, р=0,001). Визначений пороговий рівень FABP-1-L – 238,93 pg/ml, як маркера прогресування фіброзних змін печінки (чутливість – 66,7 %, специфічність – 94,9 %). Встановлені кореляційні зв’язки між ступенем фіброзних змін паренхіми печінки та рівнем FABP-1-L (R=0,54; p<0,001). Розроблені дві математичні моделі прогнозування фіброзних змін печінки на основі клінічних регресорів фіброзу із високими операційними характеристиками та аналітичною чутливістю.

Дата реєстрації

2024-01-18

Додано/оновлено в НРАТ

2024-01-18 / 2026-07-01