Registration Number
0824U002210, PhD dissertation
Status
Доктор філософії
Date
26-06-2024
popup.evolution
.
Title
Substantiation of directed administration of antimicrobials in critically ill patients with infectious complications of respiratory organs (experimental and clinical research)
Author
Nataliia A. Bahniuk,
popup.head Oleksandr A. Nazarchuk
popup.opponent Dmytro O. Stepanskyi
popup.opponent Olena P. Korniychuk
popup.review Viacheslav M. Kondratiuk
popup.review Iryna M. Vovk
popup.rada
Vinnytsia National Pirogov Memorial Medical University
Description
Оригінальні результати наукових досліджень, отримані в ході виконання дисертаційної роботи, доповнюють сучасні дані щодо якісного та кількісного складу мікробіоти вогнищ інфекційних ускладнень важкохворих з респіраторними ускладненнями, в тому числі пацієнтів з опіковою та мінно-вибуховими травмами. Встановлено, що грамнегативні бактерії (A. baumannii, P. aeruginosa, K. pneumoniae та Enterobacter spp.) виділяли як збудники ускладнень дихальних шляхів у критичних хворих у 8,9 разів частіше, порівняно з грампозитивними збудниками. Одержано дані щодо чутливості домінуючих збудників вентилятор-асоційованої пневмонії та бронхітів у пацієнтів відділень інтенсивної терапії відповідно до оновлених стандартів EUCAST. Вперше встановлено основні фенотипові резистотипи домінуючих збудників респіраторних ускладнень у важкохворих з опіками та травмами на основі отриманих результатів чутливості ізолятів до антибіотиків. Отримані нові дані щодо наявності генетичних детермінант стійкості до карбапенемів серед грамнегативних бактерій. В роботі вперше доведено синергічний вплив антисептика декаметоксина на протимікробну дію антибіотиків різних хімічних класів щодо клінічних штамів бактерій, виділених з дихальних шляхів хворих з опіками. Результати експериментальних досліджень дозволили показати можливість моделювання ацинтобактерної та стафілококової інфекції у мишей шляхом інтраназального введення даних мікроорганізмів тваринам, які знаходяться під дією інгаляційного наркозу. Вперше встановлено, що інгаляційне введення антисептика декаметоксина сприяє зниженню більш як вдвічі летальності при моделюванні у тварин ацинетобактерної і стафілокової інфекцій. Вперше обґрунтовано та клінічно підтверджено ефективність інгаляційного використання декаметоксина у складі комплексної терапії пацієнтів із інфекційними ускладненнями дихальних шляхів на тлі опікової травми, які отримували респіраторну підтримку шляхом штучної вентиляції легень.
Registration Date
2024-06-13
popup.nrat_date
2024-06-13 / 2026-07-01
