Реєстраційний номер
0824U002210, Дисертація доктора філософії
На здобуття
Доктор філософії
Дата захисту
26-06-2024
Статус
Захищена
Назва роботи
Обґрунтування спрямованого застосування антимікробних засобів у важкохворих з інфекційними ускладненнями органів дихання (експериментально-клінічне дослідження)
Здобувач
Багнюк Наталія Анатоліївна,
Керівник Назарчук Олександр Адамович
Опонент Степанський Дмитро Олександрович
Опонент Корнійчук Олена Петрівна
Рецензент Кондратюк Вячеслав Миколайович
Рецензент Вовк Ірина Миколаївна
Установа, організація, у вченій раді якої відбудеться/відбувся захист
Вінницький національний медичний університет імені М. І. Пирогова
Опис
Оригінальні результати наукових досліджень, отримані в ході виконання дисертаційної роботи, доповнюють сучасні дані щодо якісного та кількісного складу мікробіоти вогнищ інфекційних ускладнень важкохворих з респіраторними ускладненнями, в тому числі пацієнтів з опіковою та мінно-вибуховими травмами. Встановлено, що грамнегативні бактерії (A. baumannii, P. aeruginosa, K. pneumoniae та Enterobacter spp.) виділяли як збудники ускладнень дихальних шляхів у критичних хворих у 8,9 разів частіше, порівняно з грампозитивними збудниками. Одержано дані щодо чутливості домінуючих збудників вентилятор-асоційованої пневмонії та бронхітів у пацієнтів відділень інтенсивної терапії відповідно до оновлених стандартів EUCAST. Вперше встановлено основні фенотипові резистотипи домінуючих збудників респіраторних ускладнень у важкохворих з опіками та травмами на основі отриманих результатів чутливості ізолятів до антибіотиків. Отримані нові дані щодо наявності генетичних детермінант стійкості до карбапенемів серед грамнегативних бактерій. В роботі вперше доведено синергічний вплив антисептика декаметоксина на протимікробну дію антибіотиків різних хімічних класів щодо клінічних штамів бактерій, виділених з дихальних шляхів хворих з опіками. Результати експериментальних досліджень дозволили показати можливість моделювання ацинтобактерної та стафілококової інфекції у мишей шляхом інтраназального введення даних мікроорганізмів тваринам, які знаходяться під дією інгаляційного наркозу. Вперше встановлено, що інгаляційне введення антисептика декаметоксина сприяє зниженню більш як вдвічі летальності при моделюванні у тварин ацинетобактерної і стафілокової інфекцій. Вперше обґрунтовано та клінічно підтверджено ефективність інгаляційного використання декаметоксина у складі комплексної терапії пацієнтів із інфекційними ускладненнями дихальних шляхів на тлі опікової травми, які отримували респіраторну підтримку шляхом штучної вентиляції легень.
Дата реєстрації
2024-06-13
Додано/оновлено в НРАТ
2024-06-13 / 2026-07-01
