Registration Number
0824U002717, PhD dissertation
Status
Доктор філософії
Date
14-06-2024
popup.evolution
.
Title
Pathogenetic Substantiation of Optimisation of Diagnosis and Treatment of Adenomyosis
Author
Anastasiia O. Chekhunova,
popup.head Mykola O. Shcherbyna
popup.opponent Antonina M. Hromova
popup.opponent Vasyl O. Beniuk
popup.review Mykola I. Kozub
popup.review Ihor V. Lakhno
popup.rada
Kharkiv National Medical University
Description
Аденоміоз є одним із найпоширеніших захворювань, посідаючи в структурі гінекологічної патології 3 місце. Високий рівень захворюваності в популяції, клінічні прояви (дисменорея, порушення менструального циклу, безплідність) зумовлюють медичну та соціальну значущість цього захворювання.
Метою дослідження є підвищення якості діагностики та ефективності лікування аденоміозу шляхом патогенетичного обґрунтування оптимізіції тактики ведення хворих. Обстежено 115 пацієнток репродуктивного віку, з них 30 (26,1%) здорових фертильних жінок, і 85 (73,9%) хворих на аденоміоз. З метою оцінки ефективності лікування хворих на аденоміоз було розподілено на підгрупи – 40 (47,1%) пацієнток, яким проводилося традиційне лікування; 45 (52,9%) пацієнток отримували комплексне лікування. Клініко- анамнестичні особливості пацієнток з аденоміозом, загальна захворюванність, що поєднується з вогнищами локальної інфекції сприяють порушенням іммуного гомеостазу. Аденоміоз перебігає на тлі функціонального дисбалансу в гіпоталамо-гіпофізарно-яєчниковій системі. Особливістю імунних реакцій у хворих на аденоміоз є підвищена активація імунних клітин (CD25+, CD3+HLA+ – лімфоцитів) та неефективність регуляції імунної системи, пригніченням спонтанних та резервних поглинальних можливостей нейтрофілів та моноцитів, гуморальна ланка імунітету перебуває в стані напруги. Характерні зміни системного та локального цитокінового профілю та зниження антимікробного захисту. Морфологічні зміни характеризуються вираженою васкуляризацією та проліферативною активністю клітин строми та епітелію залоз, та виразною імунною інфільтрацією з характерними прозапальними змінами.
Оптимізований комплексний підхід до лікування хворих на аденоміоз із застосуванням імунокоригуючих препаратів приводить до більш ранного та стабільного клінічного ефекту, порівняно з традиційною гормональною терапією.
Registration Date
2024-07-24
popup.nrat_date
2024-07-24 / 2026-07-01
