Registration Number
0825U000760, PhD dissertation
Status
Доктор філософії
Date
16-04-2025
popup.evolution
.
Title
Improvement of the results of treatment of isthmic-cervical insufficiency considering the microbiome and inflammatory markers of the vagina of a pregnant woman
Author
Violetta O. Cherneha,
popup.head Victoriia V. Bila
popup.opponent Larysa M. Malanchuk
popup.opponent Oksana M. Makarchuk
popup.review Vasyl O. Beniuk
popup.review Ihor A. Usevych
popup.rada
Bogomolets National Medical University
Description
Дисертацію присвячено питанню оптимізації лікування істміко-цервікальної недостатності (ІЦН). ІЦН є серйозною медичною, а також одночасно соціальною та економічною проблемою. Це серйозне ускладнення вагітності, що характеризується передчасним ослабленням і розширенням шийки матки, що призводить до підвищеного ризику передчасних пологів. У дослідженні, що було проведене в КНП «Перинатальний центр м. Києва», взяла участь 181 вагітна жінка: 141 з діагнозом ІЦН (яких далі було розподілено на групи в залежності від отриманого лікування:
• Група 1А, що отримала лікування у вигляді вагінальних суппозиторіїв прогестерону
• Група 1Б, яким накладали цервікальний шов за допомогою плетеного шовного матеріалу
• Група 1В, яким накладали цервікальний шов за допомогою монофіламентного шовного матеріалу
• Група 1Г, яким було встановлено акушерський песарій та
• 40 здорових породіль, які склали контрольну групу (група 2).
Основними завданнями цього дослідження були визначення найбільш ефективних стратегій лікування ІЦН та вивчення впливу різних методів лікування на мікробіом піхви та імунну відповідь організму.
У рамках дисертаційної роботи проведено детальний аналіз різних факторів ризику розвитку ІЦН:
• Медичний анамнез: включав ретельне вивчення віку учасниць, загальної історії хвороби, гінекологічного анамнезу та результатів попередніх вагітностей.
• Поточна вагітність: було ретельно задокументовано всі ускладнення, що виникали під час поточної вагітності, такі як загроза викидня, патології плаценти, інфекції та інші проблеми зі здоров'ям. Дослідження також включало дані рутинних лабораторних аналізів, проведених під час вагітності, включаючи загальний аналіз крові та сечі.
• Результати лікування: Ефективність різних підходів до ведення ІЦН оцінювали шляхом аналізу частоти скарг пацієнток, стану мікробіому піхви, імунологічного локального статусу, термінів пологів, ускладнень у пологах з боку породіль, а також комплексної оцінки стану здоров'я новонароджених.
• Імунологічна відповідь: Вимірювали рівні інтерлейкіну-6 (ІЛ-6) та інтерлейкіну-8 (ІЛ-8) у цервікальному слизу. Ці інтерлейкіни, що вказують на запалення, дали важливу інформацію про те, як імунна система організму реагує на ІЦН та різні методи лікування, що застосовувалися в дослідженні.
• Мікробіом піхви: було вивчено склад вагінального мікробіому за допомогою методів бактеріоскопії та бактеріологічного аналізу. Ця оцінка мала на меті пролити світло на те, як різні підходи до лікування ІЦН можуть потенційно змінити делікатний баланс мікроорганізмів у піхві - фактор, який може суттєво вплинути на загальний стан здоров'я вагітної та власне перебіг вагітності.
Registration Date
2025-03-06
popup.nrat_date
2025-03-06 / 2026-07-01
