Реєстраційний номер
0825U000760, Дисертація доктора філософії
На здобуття
Доктор філософії
Дата захисту
16-04-2025
Статус
Захищена
Назва роботи
Удосконалення результатів лікування істміко-цервікальної недостатності з урахуванням мікробіоценозу та запальних маркерів піхви вагітної
Здобувач
Чернега Віолетта Олегівна,
Керівник Біла Вікторія Володимирівна
Опонент Маланчук Лариса Михайлівна
Опонент Макарчук Оксана Михайлівна
Рецензент Бенюк Василь Олексійович
Рецензент Усевич Ігор Анатолійович
Установа, організація, у вченій раді якої відбудеться/відбувся захист
Національний медичний університет імені О. О. Богомольця
Опис
Дисертацію присвячено питанню оптимізації лікування істміко-цервікальної недостатності (ІЦН). ІЦН є серйозною медичною, а також одночасно соціальною та економічною проблемою. Це серйозне ускладнення вагітності, що характеризується передчасним ослабленням і розширенням шийки матки, що призводить до підвищеного ризику передчасних пологів. У дослідженні, що було проведене в КНП «Перинатальний центр м. Києва», взяла участь 181 вагітна жінка: 141 з діагнозом ІЦН (яких далі було розподілено на групи в залежності від отриманого лікування:
• Група 1А, що отримала лікування у вигляді вагінальних суппозиторіїв прогестерону
• Група 1Б, яким накладали цервікальний шов за допомогою плетеного шовного матеріалу
• Група 1В, яким накладали цервікальний шов за допомогою монофіламентного шовного матеріалу
• Група 1Г, яким було встановлено акушерський песарій та
• 40 здорових породіль, які склали контрольну групу (група 2).
Основними завданнями цього дослідження були визначення найбільш ефективних стратегій лікування ІЦН та вивчення впливу різних методів лікування на мікробіом піхви та імунну відповідь організму.
У рамках дисертаційної роботи проведено детальний аналіз різних факторів ризику розвитку ІЦН:
• Медичний анамнез: включав ретельне вивчення віку учасниць, загальної історії хвороби, гінекологічного анамнезу та результатів попередніх вагітностей.
• Поточна вагітність: було ретельно задокументовано всі ускладнення, що виникали під час поточної вагітності, такі як загроза викидня, патології плаценти, інфекції та інші проблеми зі здоров'ям. Дослідження також включало дані рутинних лабораторних аналізів, проведених під час вагітності, включаючи загальний аналіз крові та сечі.
• Результати лікування: Ефективність різних підходів до ведення ІЦН оцінювали шляхом аналізу частоти скарг пацієнток, стану мікробіому піхви, імунологічного локального статусу, термінів пологів, ускладнень у пологах з боку породіль, а також комплексної оцінки стану здоров'я новонароджених.
• Імунологічна відповідь: Вимірювали рівні інтерлейкіну-6 (ІЛ-6) та інтерлейкіну-8 (ІЛ-8) у цервікальному слизу. Ці інтерлейкіни, що вказують на запалення, дали важливу інформацію про те, як імунна система організму реагує на ІЦН та різні методи лікування, що застосовувалися в дослідженні.
• Мікробіом піхви: було вивчено склад вагінального мікробіому за допомогою методів бактеріоскопії та бактеріологічного аналізу. Ця оцінка мала на меті пролити світло на те, як різні підходи до лікування ІЦН можуть потенційно змінити делікатний баланс мікроорганізмів у піхві - фактор, який може суттєво вплинути на загальний стан здоров'я вагітної та власне перебіг вагітності.
Дата реєстрації
2025-03-06
Додано/оновлено в НРАТ
2025-03-06 / 2026-07-01
