Дисертація доктора філософії. Августинович Ярослава Ігорівна. Медико-соціальне обґрунтування вдосконаленої моделі центру первинної медичної (медико-санітарної) допомоги

Registration Number

0825U000804, PhD dissertation

Status

Доктор філософії

Date

26-12-2023

popup.evolution

o   Чому дисертація має статус "Запланована"?

Title

Medico-social substantiation of the primary health care center improved model

Author

YAROSLAVA AVHUSTYNOVYCH,

popup.head Vasil Mikhalchuk
popup.opponent Nataliia M. Orlova
popup.opponent Tatyana S. Gruzieva
popup.review Protsiuk Olha Viktorivna
popup.review Nina Н. Hoida

popup.rada

Shupyk National Healthcare University of Ukraine

Description

У зв’язку з тим, що політика держави передала багато управлінських функцій до місцевих органів управління, у Васильківському районі Київської області розпочалися великі адміністративно-територіальні зміни. Спочатку створилися об’єднані територіальні громади (ОТГ) – територія Васильківського району була поділена на чотири ОТГ – Васильківську, Глевахівську, Гребінківську, Хотівську. Також територію Васильківського району було розділено на три адміністративні райони – Обухівський, Фастівський і Білоцерківський. Наш Центр первинної медико-санітарної допомоги (ЦПМСД) передано у власність Васильківської ОТГ. Амбулаторії загальної практики сімейної медицини (АЗПСМ) та Фельдшерськоакушерські пункти (ФАП), які входять у структуру ЦПМСД, тепер перебувають у власності трьох адміністративних районів та чотирьох ОТГ. Маємо дуже складну систему в первинній медичній допомозі (ПМД), яка з перших днів децентралізації дає більше запитань, аніж відповідей, стосовно інструментів подальшої роботи. Для ефективного реформування охорони здоров’я з пріоритетним розвитком первинної медичної допомоги на засадах загальної практики – сімейної медицини в Україні дедалі більшого значення набуває аналіз проблемних питань, які потребують першочергового вирішення на регіональному рівні. В умовах децентралізації та створення ОТГ із широким спектром повноважень і можливостей актуальності набуває пошук шляхів взаємодії мережі закладів, що надають первинну медичну допомогу, орієнтованих на реальну ситуацію стану здоров’я населення, яке 3 проживає на окремій території. Зокрема, це стосується функціонування ЦПМСД для забезпечення населення ОТГ доступною й ефективною ПМД, з урахуванням усіх сучасних вимог задоволення потреб населення, а саме: територіальна доступність; профілактична спрямованість медичних утручань; спроможність негайного реагування на суспільні негаразди та виклики, пов’язані з поширенням інфекційних, соціально небезпечних захворювань; ефективність; орієнтованість на пацієнта. Отже, пошук оптимальної моделі функціонування ЦПМСД на території ОТГ в умовах децентралізації та реформування охорони здоров’я набуває актуальності. Програмою дисертації передбачено реалізацію п’яти організаційних етапів, на кожному з яких обґрунтовано застосування сучасного комплексу методів наукового дослідження. Послідовна реалізація запланованих етапів дозволила виконати всі його завдання для досягнення поставленої мети – обґрунтування та розробки вдосконаленої моделі організації роботи ЦПМСД для обслуговування населення ОТГ. Послідовно було проведено п’ять етапів дослідження й виконано завдання, що полягало в: здійсненні аналізу світового та вітчизняного досвіду з проблеми розвитку ПМСД на засадах загальної практики – сімейної медицини (ЗПСМ) в сучасних умовах децентралізації з утворенням ОТГ; розробленні програми наукового дослідження, визначенні його мети, завдання, об’єкта, предмету, наукової бази й методичного апарату дослідження; проведенні комплексного аналізу динаміки захворюваності та поширеності хвороб серед різних верств населення в межах регіону, району та в цілому в Україні; вивченні ставлення населення, лікарів і сестер медичних, які надають медичну допомогу на вторинному й третинному рівнях, а також лікарів і сестер медичних загальної практики – сімейної медицини (СМЗПСМ) до оптимізації організації надання ПМСД для забезпечення її доступності та покращення якості; виявленні проблемних аспектів та науковому обґрунтуванні вдосконаленої моделі організації роботи ЦПМС для обслуговування населення ОТГ, вивченні її ефективності. 4 На першому етапі здійснено аналітичне дослідження світового й вітчизняного досвіду розвитку ПМД на засадах ЗПСМ із критичним осмисленням невирішених питань і проблем у різних країнах світу й в Україні, зокрема. Підтверджено актуальність наукових досліджень з удосконалення функціонально-організаційних змін з урахуванням багатоаспектності напрямів, необхідності поєднання міждисциплінарних підходів при наданні ПМД. Виконання етапу ґрунтувалося на вивченні та критичному аналізі 182 джерел наукової літератури, у т.ч. 31 англомовного. Результатами виконання другого етапу роботи, період якого охоплював 2014 – 2017 рр., стало обґрунтування мети, завдання, об’єкта, предмету, методичного апарату, наукової бази та програми дисертації. На третьому етапі наукового дослідження вивчено статево-вікові особливості динаміки захворюваності, поширеності хвороб серед населення, різного за статтю, віком, територіальним розташуванням (міське або сільське), способом життя, умовами праці, – людей, які мешкають на території Васильківського району Київської області, в порівнянні з людьми загалом по Україні. Прицільному вивченню підлягали класи хвороб, яким належали перші п’ять місць у структурі захворюваності та поширеності саме в нашому закладі первинної медичної допомоги.

Registration Date

2025-03-11

popup.nrat_date

2025-03-11 / 2026-07-01