Дисертація доктора філософії. Августинович Ярослава Ігорівна. Медико-соціальне обґрунтування вдосконаленої моделі центру первинної медичної (медико-санітарної) допомоги

Реєстраційний номер

0825U000804, Дисертація доктора філософії

На здобуття

Доктор філософії

Дата захисту

26-12-2023

Статус

Запланована   Чому дисертація має статус "Запланована"?

Назва роботи

Медико-соціальне обґрунтування вдосконаленої моделі центру первинної медичної (медико-санітарної) допомоги

Здобувач

Августинович Ярослава Ігорівна,

Керівник Михальчук Василь Миколайович
Опонент Орлова Наталія Михайлівна
Опонент Грузєва Тетяна Степанівна
Рецензент Процюк Ольга Вікторівна
Рецензент Гойда Ніна Григорівна

Установа, організація, у вченій раді якої відбудеться/відбувся захист

Національний університет охорони здоров'я України імені П. Л. Шупика

Опис

У зв’язку з тим, що політика держави передала багато управлінських функцій до місцевих органів управління, у Васильківському районі Київської області розпочалися великі адміністративно-територіальні зміни. Спочатку створилися об’єднані територіальні громади (ОТГ) – територія Васильківського району була поділена на чотири ОТГ – Васильківську, Глевахівську, Гребінківську, Хотівську. Також територію Васильківського району було розділено на три адміністративні райони – Обухівський, Фастівський і Білоцерківський. Наш Центр первинної медико-санітарної допомоги (ЦПМСД) передано у власність Васильківської ОТГ. Амбулаторії загальної практики сімейної медицини (АЗПСМ) та Фельдшерськоакушерські пункти (ФАП), які входять у структуру ЦПМСД, тепер перебувають у власності трьох адміністративних районів та чотирьох ОТГ. Маємо дуже складну систему в первинній медичній допомозі (ПМД), яка з перших днів децентралізації дає більше запитань, аніж відповідей, стосовно інструментів подальшої роботи. Для ефективного реформування охорони здоров’я з пріоритетним розвитком первинної медичної допомоги на засадах загальної практики – сімейної медицини в Україні дедалі більшого значення набуває аналіз проблемних питань, які потребують першочергового вирішення на регіональному рівні. В умовах децентралізації та створення ОТГ із широким спектром повноважень і можливостей актуальності набуває пошук шляхів взаємодії мережі закладів, що надають первинну медичну допомогу, орієнтованих на реальну ситуацію стану здоров’я населення, яке 3 проживає на окремій території. Зокрема, це стосується функціонування ЦПМСД для забезпечення населення ОТГ доступною й ефективною ПМД, з урахуванням усіх сучасних вимог задоволення потреб населення, а саме: територіальна доступність; профілактична спрямованість медичних утручань; спроможність негайного реагування на суспільні негаразди та виклики, пов’язані з поширенням інфекційних, соціально небезпечних захворювань; ефективність; орієнтованість на пацієнта. Отже, пошук оптимальної моделі функціонування ЦПМСД на території ОТГ в умовах децентралізації та реформування охорони здоров’я набуває актуальності. Програмою дисертації передбачено реалізацію п’яти організаційних етапів, на кожному з яких обґрунтовано застосування сучасного комплексу методів наукового дослідження. Послідовна реалізація запланованих етапів дозволила виконати всі його завдання для досягнення поставленої мети – обґрунтування та розробки вдосконаленої моделі організації роботи ЦПМСД для обслуговування населення ОТГ. Послідовно було проведено п’ять етапів дослідження й виконано завдання, що полягало в: здійсненні аналізу світового та вітчизняного досвіду з проблеми розвитку ПМСД на засадах загальної практики – сімейної медицини (ЗПСМ) в сучасних умовах децентралізації з утворенням ОТГ; розробленні програми наукового дослідження, визначенні його мети, завдання, об’єкта, предмету, наукової бази й методичного апарату дослідження; проведенні комплексного аналізу динаміки захворюваності та поширеності хвороб серед різних верств населення в межах регіону, району та в цілому в Україні; вивченні ставлення населення, лікарів і сестер медичних, які надають медичну допомогу на вторинному й третинному рівнях, а також лікарів і сестер медичних загальної практики – сімейної медицини (СМЗПСМ) до оптимізації організації надання ПМСД для забезпечення її доступності та покращення якості; виявленні проблемних аспектів та науковому обґрунтуванні вдосконаленої моделі організації роботи ЦПМС для обслуговування населення ОТГ, вивченні її ефективності. 4 На першому етапі здійснено аналітичне дослідження світового й вітчизняного досвіду розвитку ПМД на засадах ЗПСМ із критичним осмисленням невирішених питань і проблем у різних країнах світу й в Україні, зокрема. Підтверджено актуальність наукових досліджень з удосконалення функціонально-організаційних змін з урахуванням багатоаспектності напрямів, необхідності поєднання міждисциплінарних підходів при наданні ПМД. Виконання етапу ґрунтувалося на вивченні та критичному аналізі 182 джерел наукової літератури, у т.ч. 31 англомовного. Результатами виконання другого етапу роботи, період якого охоплював 2014 – 2017 рр., стало обґрунтування мети, завдання, об’єкта, предмету, методичного апарату, наукової бази та програми дисертації. На третьому етапі наукового дослідження вивчено статево-вікові особливості динаміки захворюваності, поширеності хвороб серед населення, різного за статтю, віком, територіальним розташуванням (міське або сільське), способом життя, умовами праці, – людей, які мешкають на території Васильківського району Київської області, в порівнянні з людьми загалом по Україні. Прицільному вивченню підлягали класи хвороб, яким належали перші п’ять місць у структурі захворюваності та поширеності саме в нашому закладі первинної медичної допомоги.

Дата реєстрації

2025-03-11

Додано/оновлено в НРАТ

2025-03-11 / 2026-07-01