Registration Number
0825U002380, PhD dissertation
Status
Доктор філософії
Date
16-06-2025
popup.evolution
o
Title
Morphofunctional changes of soft bone regenerate in combined cranio-skeletal trauma (experimental and clinical study).
Author
Roman R. Bihun,
popup.head Vadym S. Sulyma
popup.opponent Valentyna I. Bumeister
popup.opponent Arsen A. Hudyma
popup.review Tetiana V. Guranych
popup.review Nataliia Y. Kovalchuk
popup.rada
Ivano-Frankivsk national medical university
Description
У результаті моделювання черепно-мозкової травми (ЧМТ) у тварин виявлено статистично вищі бали за шкалою NSS у всі часові точки оцінювання, що відповідало ЧМТ середнього або легкого ступеня тяжкості. Світлооптично встановлено наявність перицелюлярних та периваскулярних зон просвітлення, геморагічних вогнищ та стійкого судинного стазу у тварин із поєднаною краніо-скелетною травмою (КСТ). У клінічній частині дослідження встановлено, що у пацієнтів без ЧМТ кінцева фіксація переломів виконувалася пізніше (р=0,003), а бали RUST у пацієнтів із КСТ були достовірно вищими, особливо у віковій категорії 18–44 років (р<0,001). Виявлено негативні кореляційні зв’язки між віком і балами RUST. Показники післяопераційного кальцію та загального білка не демонстрували суттєвої різниці між групами. На другому етапі експерименту встановлено зниження активності ЛДГ у сироватці тварин з КСТ, на відміну від контрольної групи, де на 21 добу її рівень зростав. Концентрація КЗБ залишалася стабільною. Аналіз мікро- та макроелементів показав зниження Cu у кістках основної групи в 1,7 раза (р<0,001), а також статистично значущі кореляційні зв’язки між рівнями Cu, Zn, Ca, Mg у крові та стегнових кістках. Виявлено сильний позитивний зв’язок між рівнями Mg та Zn у кістках тварин з ЧМТ, на відміну від негативного у контрольній групі. Підвищення рівня Ca в крові у тварин без ЧМТ супроводжувалося його зниженням у кістках, тоді як у тварин із КСТ рівень Ca у кістках на 14 добу зростав у 1,4 раза (р<0,001). Морфологічно встановлено прискорену трансформацію кісткового мозоля при КСТ: хондрогенез та активність остеобластів фіксували вже на 7 добу, а на 14 добу структура кісткового регенерату відповідала такій при ізольованому переломі на 21 добу. Вперше проведено комплексне дослідження рентгенологічного зрощення кісток у пацієнтів із КСТ після інтрамедулярної фіксації, зіставлене з аналогічними показниками при ізольованих переломах. Виявлено достовірну перевагу показників зрощення у пацієнтів з поєднаною травмою, зокрема молодого віку. Експериментально змодельовано КСТ за допомогою розробленого приладу з наступним аналізом світлової, ультраструктурної та біохімічної динаміки регенерату. Встановлено взаємозв’язок між морфологічними змінами та мікроелементним складом, що дозволило обґрунтувати запропонований алгоритм оптимізації термінів конверсії методу фіксації у пацієнтів з КСТ. Шкала RUST підтвердила свою чутливість для моніторингу зрощення при політравмі. Ключові слова: краніо-скелетна травма, перелом, остеорепарація, мікроелементи, RUST, ЧМТ, регенерація, магній, цинк, кальцій, експеримент, інтрамедулярна фіксація, кістковий мозоль, гістологія, біомаркери.
Registration Date
2025-06-17
popup.nrat_date
2025-06-17 / 2026-07-14
