Реєстраційний номер
0825U002380, Дисертація доктора філософії
На здобуття
Доктор філософії
Дата захисту
16-06-2025
Статус
Наказ про видачу диплома
Назва роботи
Морфофункціональні зміни м’якого кісткового регенерату при поєднаній краніо-скелетній травмі (експериментально-клінічне дослідження).
Здобувач
Бігун Роман Романович,
Керівник Сулима Вадим Станіславович
Опонент Бумейстер Валентина Іванівна
Опонент Гудима Арсен Арсенович
Рецензент Гуранич Тетяна Валеріївна
Рецензент Ковальчук Наталія Євгенівна
Установа, організація, у вченій раді якої відбудеться/відбувся захист
Івано-Франківський національний медичний університет
Опис
У результаті моделювання черепно-мозкової травми (ЧМТ) у тварин виявлено статистично вищі бали за шкалою NSS у всі часові точки оцінювання, що відповідало ЧМТ середнього або легкого ступеня тяжкості. Світлооптично встановлено наявність перицелюлярних та периваскулярних зон просвітлення, геморагічних вогнищ та стійкого судинного стазу у тварин із поєднаною краніо-скелетною травмою (КСТ). У клінічній частині дослідження встановлено, що у пацієнтів без ЧМТ кінцева фіксація переломів виконувалася пізніше (р=0,003), а бали RUST у пацієнтів із КСТ були достовірно вищими, особливо у віковій категорії 18–44 років (р<0,001). Виявлено негативні кореляційні зв’язки між віком і балами RUST. Показники післяопераційного кальцію та загального білка не демонстрували суттєвої різниці між групами. На другому етапі експерименту встановлено зниження активності ЛДГ у сироватці тварин з КСТ, на відміну від контрольної групи, де на 21 добу її рівень зростав. Концентрація КЗБ залишалася стабільною. Аналіз мікро- та макроелементів показав зниження Cu у кістках основної групи в 1,7 раза (р<0,001), а також статистично значущі кореляційні зв’язки між рівнями Cu, Zn, Ca, Mg у крові та стегнових кістках. Виявлено сильний позитивний зв’язок між рівнями Mg та Zn у кістках тварин з ЧМТ, на відміну від негативного у контрольній групі. Підвищення рівня Ca в крові у тварин без ЧМТ супроводжувалося його зниженням у кістках, тоді як у тварин із КСТ рівень Ca у кістках на 14 добу зростав у 1,4 раза (р<0,001). Морфологічно встановлено прискорену трансформацію кісткового мозоля при КСТ: хондрогенез та активність остеобластів фіксували вже на 7 добу, а на 14 добу структура кісткового регенерату відповідала такій при ізольованому переломі на 21 добу. Вперше проведено комплексне дослідження рентгенологічного зрощення кісток у пацієнтів із КСТ після інтрамедулярної фіксації, зіставлене з аналогічними показниками при ізольованих переломах. Виявлено достовірну перевагу показників зрощення у пацієнтів з поєднаною травмою, зокрема молодого віку. Експериментально змодельовано КСТ за допомогою розробленого приладу з наступним аналізом світлової, ультраструктурної та біохімічної динаміки регенерату. Встановлено взаємозв’язок між морфологічними змінами та мікроелементним складом, що дозволило обґрунтувати запропонований алгоритм оптимізації термінів конверсії методу фіксації у пацієнтів з КСТ. Шкала RUST підтвердила свою чутливість для моніторингу зрощення при політравмі. Ключові слова: краніо-скелетна травма, перелом, остеорепарація, мікроелементи, RUST, ЧМТ, регенерація, магній, цинк, кальцій, експеримент, інтрамедулярна фіксація, кістковий мозоль, гістологія, біомаркери.
Дата реєстрації
2025-06-17
Додано/оновлено в НРАТ
2025-06-17 / 2026-07-14
