Registration Number
0825U002608, PhD dissertation
Status
Доктор філософії
Date
23-09-2025
popup.evolution
.
Title
CLINICAL AND LABORATORY JUSTIFICATION FOR THE
DIAGNOSIS AND TREATMENT OF ANTERIOR TOOTH RETENTION
Author
NATALIIA MALASHENKO,
popup.head Kostiantyn M. Lykhota
popup.opponent LIUBOV V. SMAHLIUK
popup.opponent Petro S. Flis
popup.opponent Nataliia L. Chukhrai
popup.review Myroslava S. Drohomyretska
popup.rada
Shupyk National Healthcare University of Ukraine
Description
У дисертаційній роботі вирішене актуальне завдання сучасної
стоматології, що полягає у підвищенні ефективності ортодонтичного
лікування затримки прорізування постійних зубів фронтальної ділянки
верхньої щелепи в періоді змінного прикусу шляхом розробки та наукового
обґрунтування застосування модифікованого апарата для одночасного
трансверзального розширення та мезіодистального подовження зубної дуги
верхньої щелепи, з урахуванням морфологічних, фотометричних та
електроміографічних змін, що супроводжують дану патологію.
Нами вивчені набори даних конусно-променевої комп’ютерної
томографії 684 дітей (304 хлопчиків та 380 дівчаток) віком 7-14 років, які
раніше зверталися із приводу ортодонтичної діагностики до Центральної
лабораторії діагностики голови (ЦЛДГ) (м. Київ, Україна) у період із 2016 по
2022 рік.
Проведене дослідження засвідчило високу поширеність затримки
прорізування постійних зубів фронтальної ділянки верхньої щелепи (ФДВЩ)
серед дітей віком 7-14 років. Серед загальної кількості випадків затримки
прорізування постійних зубів ФДВЩ 26,2% були двосторонніми, а 73,38%
мали однобічне уповільнене прорізування, із яких 123 випадки були
лівосторонніми, тоді як 92 – правосторонніми.
Найчастіше виявляли затримку прорізування ікл (71,67%), переважно у
формі одностороннього уповільнення прорізування.
3
Аналіз морфологічних особливостей за даними КПКТ показав, що
провідним етіологічним чинником є дефіцит довжини зубної дуги – у 63,82%
випадків.
Виявлення факторів ризику затримки прорізування постійних зубів
фронтальної ділянки верхньої щелепи проводили згідно з даними клінічного
огляду, рентгенологічного обстеження та анкетування батьків (опікунів).
Дослідження проводили серед 280 дітей, які проживають в Україні.
Пацієнти були розподілені на дві групи: I група – особи з раннім змінним
прикусом віком від 7 до 9 років – 112 (40,0%); II група – особи на
завершальному етапі змінного прикусу віком від 10 до 14 років – 168 (60,0%).
Результати клінічного обстеження виявили затримку прорізування
одного зуба у 73,6% осіб, а виникнення поєднаної ретенції зубів – у 26,4%
дітей, тобто майже третина пацієнтів із затримкою прорізування зубів мала її
ускладнений характер.
У І віковій групі групі (7-9 років, 112 осіб) у 8,9% дітей виявили затримку
прорізування бічних різців та у 20,5% – затримку прорізування центральних
різців. У ІІ віковій групі (10-12 років, 168 осіб) найхарактернішою була
ретенція ікл верхньої щелепи як в односторонньому, так і у двосторонньому
порядку. У той же час затримку прорізування бічних різців верхньої щелепи
діагностували у 2,4% дітей, а затримку прорізування передніх різців – у 6,6%
досліджуваних.
У межах цього дослідження було зроблено висновок, що затримка
прорізування зубів у віці 7-9 років спостерігалася переважно у хлопчиків, що
можна пояснити їхньою гіперактивністю в даному віці, яка супроводжується
численними травмами зубів і частішими зверненнями до стоматолога.
Демографічні дані показали, що у віці 7-9 років частота затримки
прорізування різців у хлопчиків дещо більша, ніж у дівчат.
У віці 10-14 років суттєво переважали дівчатка через раннє усвідомлення
останніми наявності у них естетичних і ортодонтичних проблем та раннє
звернення до відповідних фахівців за стоматологічною допомогою.
4
За даними проведеної КПКТ, основним фактором ризику затримки
прорізування постійних зубів є дефіцит довжини зубної дуги, який
спостерігали у 65,7% дітей досліджуваних груп. У 32,1% дітей діагностували
затримку випадіння тимчасових зубів, в основному поодиноких ікл.
Наступним виявленим фактором був ектопічний шлях прорізування – в 11,4%
дітей. Надкомплектні зуби виявлені у 9,3% дітей, одонтогенна кіста – у 6,4%
осіб.
Аналіз проведеного анкетування засвідчив наступні результати.
Ортодонтичне лікування в анамнезі проходили 18,6% батьків.
Патологія першого триместру вагітності виявлена у 46,4% жінок у І
групі й у 33,3% – у ІІ групі, що може вказувати на вплив даного чинника як
фактора ризику для затримки прорізування постійних зубів у їхніх дітей. В той
же час передчасні пологи виявлені лише у 3,6% матерів дітей І групи і у 4,8%
– ІІ групи. У період першого триместру вагітності слід звернути особливу
увагу на хронічний стрес, який відчували 5,7% жінок.
Штучне і змішане вигодовування виявили у 20,0% дітей, шкідливі
звички – у 33,6%; 60% дітей вживали тверду їжу, натомість як 40% віддавали
перевагу м’якій їжі й виявляли лінощі жування. Дані анкетування
продемонстрували травмування тимчасових зубів у віці від 2 років у 11,4%
дітей, у той же час травма підборіддя чи синяки на губах у віці від 2 років та
старше виявлена у 17,1% дітей.
Цікавим виявився факт наявності алергії у 72 дітей (25,7%).
Registration Date
2025-07-02
popup.nrat_date
2025-07-02 / 2026-07-01
