Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0825U002608, Дисертація доктора філософії На здобуття Доктор філософії Дата захисту 23-09-2025 Статус Захищена Назва роботи КЛІНІКО-ЛАБОРАТОРНЕ ОБҐРУНТУВАННЯ ДІАГНОСТИКИ ТА ЛІКУВАННЯ РЕТЕНЦІЇ ЗУБІВ У ФРОНТАЛЬНІЙ ДІЛЯНЦІ Здобувач Малашенко Наталія Юріївна, Керівник Лихота Костянтин Миколайович Опонент Смаглюк Любов Вікентіївна Опонент Фліс Петро Семенович Опонент Чухрай Наталія Львівна Рецензент Дрогомирецька Мирослава Стефанівна Опис У дисертаційній роботі вирішене актуальне завдання сучасної стоматології, що полягає у підвищенні ефективності ортодонтичного лікування затримки прорізування постійних зубів фронтальної ділянки верхньої щелепи в періоді змінного прикусу шляхом розробки та наукового обґрунтування застосування модифікованого апарата для одночасного трансверзального розширення та мезіодистального подовження зубної дуги верхньої щелепи, з урахуванням морфологічних, фотометричних та електроміографічних змін, що супроводжують дану патологію. Нами вивчені набори даних конусно-променевої комп’ютерної томографії 684 дітей (304 хлопчиків та 380 дівчаток) віком 7-14 років, які раніше зверталися із приводу ортодонтичної діагностики до Центральної лабораторії діагностики голови (ЦЛДГ) (м. Київ, Україна) у період із 2016 по 2022 рік. Проведене дослідження засвідчило високу поширеність затримки прорізування постійних зубів фронтальної ділянки верхньої щелепи (ФДВЩ) серед дітей віком 7-14 років. Серед загальної кількості випадків затримки прорізування постійних зубів ФДВЩ 26,2% були двосторонніми, а 73,38% мали однобічне уповільнене прорізування, із яких 123 випадки були лівосторонніми, тоді як 92 – правосторонніми. Найчастіше виявляли затримку прорізування ікл (71,67%), переважно у формі одностороннього уповільнення прорізування. 3 Аналіз морфологічних особливостей за даними КПКТ показав, що провідним етіологічним чинником є дефіцит довжини зубної дуги – у 63,82% випадків. Виявлення факторів ризику затримки прорізування постійних зубів фронтальної ділянки верхньої щелепи проводили згідно з даними клінічного огляду, рентгенологічного обстеження та анкетування батьків (опікунів). Дослідження проводили серед 280 дітей, які проживають в Україні. Пацієнти були розподілені на дві групи: I група – особи з раннім змінним прикусом віком від 7 до 9 років – 112 (40,0%); II група – особи на завершальному етапі змінного прикусу віком від 10 до 14 років – 168 (60,0%). Результати клінічного обстеження виявили затримку прорізування одного зуба у 73,6% осіб, а виникнення поєднаної ретенції зубів – у 26,4% дітей, тобто майже третина пацієнтів із затримкою прорізування зубів мала її ускладнений характер. У І віковій групі групі (7-9 років, 112 осіб) у 8,9% дітей виявили затримку прорізування бічних різців та у 20,5% – затримку прорізування центральних різців. У ІІ віковій групі (10-12 років, 168 осіб) найхарактернішою була ретенція ікл верхньої щелепи як в односторонньому, так і у двосторонньому порядку. У той же час затримку прорізування бічних різців верхньої щелепи діагностували у 2,4% дітей, а затримку прорізування передніх різців – у 6,6% досліджуваних. У межах цього дослідження було зроблено висновок, що затримка прорізування зубів у віці 7-9 років спостерігалася переважно у хлопчиків, що можна пояснити їхньою гіперактивністю в даному віці, яка супроводжується численними травмами зубів і частішими зверненнями до стоматолога. Демографічні дані показали, що у віці 7-9 років частота затримки прорізування різців у хлопчиків дещо більша, ніж у дівчат. У віці 10-14 років суттєво переважали дівчатка через раннє усвідомлення останніми наявності у них естетичних і ортодонтичних проблем та раннє звернення до відповідних фахівців за стоматологічною допомогою. 4 За даними проведеної КПКТ, основним фактором ризику затримки прорізування постійних зубів є дефіцит довжини зубної дуги, який спостерігали у 65,7% дітей досліджуваних груп. У 32,1% дітей діагностували затримку випадіння тимчасових зубів, в основному поодиноких ікл. Наступним виявленим фактором був ектопічний шлях прорізування – в 11,4% дітей. Надкомплектні зуби виявлені у 9,3% дітей, одонтогенна кіста – у 6,4% осіб. Аналіз проведеного анкетування засвідчив наступні результати. Ортодонтичне лікування в анамнезі проходили 18,6% батьків. Патологія першого триместру вагітності виявлена у 46,4% жінок у І групі й у 33,3% – у ІІ групі, що може вказувати на вплив даного чинника як фактора ризику для затримки прорізування постійних зубів у їхніх дітей. В той же час передчасні пологи виявлені лише у 3,6% матерів дітей І групи і у 4,8% – ІІ групи. У період першого триместру вагітності слід звернути особливу увагу на хронічний стрес, який відчували 5,7% жінок. Штучне і змішане вигодовування виявили у 20,0% дітей, шкідливі звички – у 33,6%; 60% дітей вживали тверду їжу, натомість як 40% віддавали перевагу м’якій їжі й виявляли лінощі жування. Дані анкетування продемонстрували травмування тимчасових зубів у віці від 2 років у 11,4% дітей, у той же час травма підборіддя чи синяки на губах у віці від 2 років та старше виявлена у 17,1% дітей. Цікавим виявився факт наявності алергії у 72 дітей (25,7%). Дата реєстрації 2025-07-02 Додано в НРАТ 2025-07-02 Закрити