Registration Number
0825U003380, PhD dissertation
Status
Доктор філософії
Date
28-08-2025
popup.evolution
.
Title
Prevention of postoperative septic complications in gynecology
Author
Olexandr Zhurenko,
popup.head Valeria Marichereda
popup.opponent Oksana M. Makarchuk
popup.opponent Dmytro O. Govsyeiev
popup.review Volodymyr Artyomenko
popup.review Svitlana Korniyenko
popup.rada
Odessa National Medical University
Description
Метою дослідження була оптимізація профілактики післяопераційних гнійно-септичних ускладнень у практиці акушерсько-гінекологічних стаціонарів.
На першому етапі виконаний ретроспективний аналіз медичної документації 244 жінок, які мали оперативні втручання з приводу гінекологічної патології на предмет наявності ризиків виникнення хірургічної інфекції. На проспективному етапі обстежено 50 жінок репродуктивного віку з високим ризиком виникнення інфекції місця хірургічного втручання (основна група). Група контролю – 30 практично здорових жінок того ж віку, обстежених під час проходження диспансеризації.
На базі проведеного дослідження, з урахуванням аналізу результатів моніторингу, створений алгоритм прогнозування, який містить поряд з іншими критеріями стан мікробіоценозів шкіри.
Частота виявлення умовно-патогенної флори була значно більшою у жінок основної групи. Загальна кількість колоній на шкірі пацієнток основної групи складала в середньому 2,9х105 КУО/см2. За частотою виявлення антибіотикорезистентних ізолятів мікроорганізмів клінічні групи значущо не відрізнялася (χ2=0,07 df=1 p=0,79). Показник індексу контамінації корелював із віком (r=0,65), ІМТ (r=0,74), наявністю (r=0,81) та від типу шкіри (r=0,58).
Співставлення актимікробної активності різних препаратів, що використовувалися місцево, не виявило суттєвої різниці, однак при застосуванні хлоргексидину було більше скарг на сухість шкіри (χ2=20,0 df=1 p<0,001)). У дослідній групі кількість бактерій після обробки зменшилася з (2,9±0,2) 106 КУО/см2 до (0,5±0,1) 105 КУО/см2.
Точність розробленої моделі прогнозування ІМХВ є прийнятною для використання у клінічній практиці (TLI=9,3, CFI=0,92, RMSEA=0,05, SRMR=0,06).
Ключові слова: оперативна гінекологія, гінекологічна хірургія, інфекції місця хірургічного втручання, інфікована рана, гнійно-септичні ускладнення, лікування, хірургічне лікування, прогнози, фактори ризику, профілактика, лапароскопічна хірургія, антибіотики, анаеробні бактерії, мікробіоценоз, мікробіота.
Registration Date
2025-08-11
popup.nrat_date
2025-08-11 / 2026-07-01
