Реєстраційний номер
0825U003380, Дисертація доктора філософії
На здобуття
Доктор філософії
Дата захисту
28-08-2025
Статус
Захищена
Назва роботи
Профілактика післяопераційних септичних ускладнень в гінекології
Здобувач
Журенко Олександр Олександрович,
Керівник Марічереда Валерія Геннадіївна
Опонент Макарчук Оксана Михайлівна
Опонент Говсєєв Дмитро Олександрович
Рецензент Артьоменко Володимир Вікторович
Рецензент Корнієнко Світлана Михайлівна
Установа, організація, у вченій раді якої відбудеться/відбувся захист
Одеський національний медичний університет
Опис
Метою дослідження була оптимізація профілактики післяопераційних гнійно-септичних ускладнень у практиці акушерсько-гінекологічних стаціонарів.
На першому етапі виконаний ретроспективний аналіз медичної документації 244 жінок, які мали оперативні втручання з приводу гінекологічної патології на предмет наявності ризиків виникнення хірургічної інфекції. На проспективному етапі обстежено 50 жінок репродуктивного віку з високим ризиком виникнення інфекції місця хірургічного втручання (основна група). Група контролю – 30 практично здорових жінок того ж віку, обстежених під час проходження диспансеризації.
На базі проведеного дослідження, з урахуванням аналізу результатів моніторингу, створений алгоритм прогнозування, який містить поряд з іншими критеріями стан мікробіоценозів шкіри.
Частота виявлення умовно-патогенної флори була значно більшою у жінок основної групи. Загальна кількість колоній на шкірі пацієнток основної групи складала в середньому 2,9х105 КУО/см2. За частотою виявлення антибіотикорезистентних ізолятів мікроорганізмів клінічні групи значущо не відрізнялася (χ2=0,07 df=1 p=0,79). Показник індексу контамінації корелював із віком (r=0,65), ІМТ (r=0,74), наявністю (r=0,81) та від типу шкіри (r=0,58).
Співставлення актимікробної активності різних препаратів, що використовувалися місцево, не виявило суттєвої різниці, однак при застосуванні хлоргексидину було більше скарг на сухість шкіри (χ2=20,0 df=1 p<0,001)). У дослідній групі кількість бактерій після обробки зменшилася з (2,9±0,2) 106 КУО/см2 до (0,5±0,1) 105 КУО/см2.
Точність розробленої моделі прогнозування ІМХВ є прийнятною для використання у клінічній практиці (TLI=9,3, CFI=0,92, RMSEA=0,05, SRMR=0,06).
Ключові слова: оперативна гінекологія, гінекологічна хірургія, інфекції місця хірургічного втручання, інфікована рана, гнійно-септичні ускладнення, лікування, хірургічне лікування, прогнози, фактори ризику, профілактика, лапароскопічна хірургія, антибіотики, анаеробні бактерії, мікробіоценоз, мікробіота.
Дата реєстрації
2025-08-11
Додано/оновлено в НРАТ
2025-08-11 / 2026-07-01
