Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0825U003380, Дисертація доктора філософії На здобуття Доктор філософії Дата захисту 28-08-2025 Статус Захищена Назва роботи Профілактика післяопераційних септичних ускладнень в гінекології Здобувач Журенко Олександр Олександрович, Керівник Марічереда Валерія Геннадіївна Опонент Макарчук Оксана Михайлівна Опонент Говсєєв Дмитро Олександрович Рецензент Артьоменко Володимир Вікторович Рецензент Корнієнко Світлана Михайлівна Опис Метою дослідження була оптимізація профілактики післяопераційних гнійно-септичних ускладнень у практиці акушерсько-гінекологічних стаціонарів. На першому етапі виконаний ретроспективний аналіз медичної документації 244 жінок, які мали оперативні втручання з приводу гінекологічної патології на предмет наявності ризиків виникнення хірургічної інфекції. На проспективному етапі обстежено 50 жінок репродуктивного віку з високим ризиком виникнення інфекції місця хірургічного втручання (основна група). Група контролю – 30 практично здорових жінок того ж віку, обстежених під час проходження диспансеризації. На базі проведеного дослідження, з урахуванням аналізу результатів моніторингу, створений алгоритм прогнозування, який містить поряд з іншими критеріями стан мікробіоценозів шкіри. Частота виявлення умовно-патогенної флори була значно більшою у жінок основної групи. Загальна кількість колоній на шкірі пацієнток основної групи складала в середньому 2,9х105 КУО/см2. За частотою виявлення антибіотикорезистентних ізолятів мікроорганізмів клінічні групи значущо не відрізнялася (χ2=0,07 df=1 p=0,79). Показник індексу контамінації корелював із віком (r=0,65), ІМТ (r=0,74), наявністю (r=0,81) та від типу шкіри (r=0,58). Співставлення актимікробної активності різних препаратів, що використовувалися місцево, не виявило суттєвої різниці, однак при застосуванні хлоргексидину було більше скарг на сухість шкіри (χ2=20,0 df=1 p<0,001)). У дослідній групі кількість бактерій після обробки зменшилася з (2,9±0,2) 106 КУО/см2 до (0,5±0,1) 105 КУО/см2. Точність розробленої моделі прогнозування ІМХВ є прийнятною для використання у клінічній практиці (TLI=9,3, CFI=0,92, RMSEA=0,05, SRMR=0,06). Ключові слова: оперативна гінекологія, гінекологічна хірургія, інфекції місця хірургічного втручання, інфікована рана, гнійно-септичні ускладнення, лікування, хірургічне лікування, прогнози, фактори ризику, профілактика, лапароскопічна хірургія, антибіотики, анаеробні бактерії, мікробіоценоз, мікробіота. Дата реєстрації 2025-08-11 Додано в НРАТ 2025-08-11 Закрити