Registration Number
0825U003464, PhD dissertation
Status
Доктор філософії
Date
29-08-2025
popup.evolution
.
Title
Optimization of the clinical and pathogenetic approach to the diagnosis and treatment of abnormal uterine bleeding in puberty
Author
Olesia Pliekhova,
popup.head Liudmyla A. Vyhivska
popup.opponent Antonina M. Hromova
popup.opponent Vasyl O. Beniuk
popup.review Viktoriia V. Lazurenko
popup.review Olha A. Liashchenko
popup.rada
Kharkiv National Medical University
Description
Роботу присвячено вдосконаленню діагностики та лікування аномальних маткових кровотеч (АМК) пубертатного періоду (ПП). Проаналізовано результати обстеження 130 дівчат ПП 10–17 років з АМК (ОГ) та 30 здорових (КГ). Пацієнток ОГ за тяжкістю анемії розподілили на підгрупи: Л – 60 (46,1%), С – 50 (38,5%), Т – 20 (15,4%). Лікування проводили в 3 етапи: І – гемостатична терапія, ІІ – профілактика рецидиву АМК протягом 3 міс., ІІІ – нормалізація функції гіпоталамо-гіпофізарно-яєчникової системи й усунення оксидативного стресу (ОС). На ІІІ етапі пацієнтки підгруп А отримували додаткову антиоксидантну терапію (Agnus Castus, індол-3-карбінол, комплекс інозитолу з вітамінами), залежно від типу АМК. Установлено значущу роль ОС: рівень СІФ DCF лейкоцитів у підгрупах С і Т перевищував КГ у 3,3 та 13,5 раза. У підгрупах С і Т спостерігався ериптоз еритроцитів, підвищена експресія TLR4 і CD14+, що корелювало зі ступенем анемії. 70,7% пацієнток мали гіпофункцію ЩЗ, найнижчі рівні Т3, Т4, ПРГ, ГЗСГ спостерігалися в підгрупі Т. В ОГ рівень ЛГ, ФСГ, Е2, ПРЛ, тестостерону, лептину перевищував норму. За даними УЗД, виявлено збільшення розмірів матки й товщини ендометрія, неоднорідність ендометрія, зниження РІ в МА, БА, СА, ехографічні ознаки структурних змін яєчників. Після лікування відзначено позитивну динаміку: МЦ нормалізувався в 90,7%, рівень Hb та Fe підвищився, гормональні й інструментальні показники наблизилися до значень КГ. Рецидиви АМК протягом 6 міс. трапилися в підгрупі А у 2,7%, В – у 10,7% випадків. Створено математичну модель прогнозування ризику виникнення АМК у дівчат ПП.
Registration Date
2025-08-15
popup.nrat_date
2025-08-15 / 2026-07-01
