Реєстраційний номер
0825U003464, Дисертація доктора філософії
На здобуття
Доктор філософії
Дата захисту
29-08-2025
Статус
Захищена
Назва роботи
Оптимізація клініко-патогенетичного підходу до діагностики і лікування аномальних маткових кровотеч пубертатного періоду
Здобувач
Плєхова Олеся Олександрівна,
Керівник Вигівська Людмила Анатоліївна
Опонент Громова Антоніна Макарівна
Опонент Бенюк Василь Олексійович
Рецензент Лазуренко Вікторія Валентинівна
Рецензент Лященко Ольга Анатоліївна
Установа, організація, у вченій раді якої відбудеться/відбувся захист
Харківський національний медичний університет
Опис
Роботу присвячено вдосконаленню діагностики та лікування аномальних маткових кровотеч (АМК) пубертатного періоду (ПП). Проаналізовано результати обстеження 130 дівчат ПП 10–17 років з АМК (ОГ) та 30 здорових (КГ). Пацієнток ОГ за тяжкістю анемії розподілили на підгрупи: Л – 60 (46,1%), С – 50 (38,5%), Т – 20 (15,4%). Лікування проводили в 3 етапи: І – гемостатична терапія, ІІ – профілактика рецидиву АМК протягом 3 міс., ІІІ – нормалізація функції гіпоталамо-гіпофізарно-яєчникової системи й усунення оксидативного стресу (ОС). На ІІІ етапі пацієнтки підгруп А отримували додаткову антиоксидантну терапію (Agnus Castus, індол-3-карбінол, комплекс інозитолу з вітамінами), залежно від типу АМК. Установлено значущу роль ОС: рівень СІФ DCF лейкоцитів у підгрупах С і Т перевищував КГ у 3,3 та 13,5 раза. У підгрупах С і Т спостерігався ериптоз еритроцитів, підвищена експресія TLR4 і CD14+, що корелювало зі ступенем анемії. 70,7% пацієнток мали гіпофункцію ЩЗ, найнижчі рівні Т3, Т4, ПРГ, ГЗСГ спостерігалися в підгрупі Т. В ОГ рівень ЛГ, ФСГ, Е2, ПРЛ, тестостерону, лептину перевищував норму. За даними УЗД, виявлено збільшення розмірів матки й товщини ендометрія, неоднорідність ендометрія, зниження РІ в МА, БА, СА, ехографічні ознаки структурних змін яєчників. Після лікування відзначено позитивну динаміку: МЦ нормалізувався в 90,7%, рівень Hb та Fe підвищився, гормональні й інструментальні показники наблизилися до значень КГ. Рецидиви АМК протягом 6 міс. трапилися в підгрупі А у 2,7%, В – у 10,7% випадків. Створено математичну модель прогнозування ризику виникнення АМК у дівчат ПП.
Дата реєстрації
2025-08-15
Додано/оновлено в НРАТ
2025-08-15 / 2026-07-01
