Registration Number
0825U003545, PhD dissertation
Status
Доктор філософії
Date
29-08-2028
popup.evolution
.
Title
Optimization of diagnostics and treatment of tension-type headache taking into account the state of inflammatory processes and muscle dysfunction
Author
Artur V. Vesnin,
popup.head Olena L. Tovazhnianska
popup.opponent Oleksandr M. Stoianov
popup.opponent Mykhailo Y. Delva
popup.opponent Oleksandr I. Kalbus
popup.review Olha Y. Dubenko
popup.rada
Kharkiv National Medical University
Description
Дисертаційну роботу присвячено удосконаленню системи діагностики та терапії ГБН з урахуванням стану запальних процесів, психоемоційних порушень та м’язової дисфункції. Розроблено персоніфікований немедикаментозний (остеопатичний) протокол лікування ГБН. Було обстежено 108 хворих на ГБН (51 пацієнт з епізодичним ГБН (ЕГБН), 45 хворих з хронічним ГБН (ХГБН)) та 30 осіб контролю. Протокол обстеження включав клініко-неврологічне обстеження, оцінку за шкалами ВАШ, HADS, SF-36, остеопатичну діагностику, електронейроміографію (ЕНМГ) м’язів голови та шиї, визначення рівнів IL-6, IL-10, TNF-α в сироватці крові. Протокол остеопатичного лікування включав індивідуально підібрані артикуляційні, міофасціальні, краніальні, вісцеральні й структуральні техніки. Статистична обробка охоплювала параметричні/непараметричні тести та кореляційний аналіз. Результати роботи дозволили встановити, що ХГБН у порівнянні з ЕГБН характеризувався більшою інтенсивністю болю (p=0,0276), тривалістю нападу болю, частими супутніми симптомами (світлобоязнь, нудота, фонофобія, запаморочення), меншою толерантністю до провокуючих факторів, вищим рівнем тривоги та депресії (p<0,001), гіршими показниками якості життя. У всіх обстежених хворих остеопатична діагностика за власне розробленою анкетою визначила наявність міофасціальних та функціональних дисфункцій голови, шиї та тулуба, частота та вираженість яких вірогідно (p<0,05) збільшувалася при формуванні ХГБН. Проведення ЕНМГ виявило порушення нервової провідності m. sternocleidomastoideus, m. trapezius, m. mentalis, m. nasalis та m. frontalis. У хворих на ГБН спостерігалося підвищення рівнів IL-6 при ХГБН (p<0,01), зростання IL-10 переважно при ЕГБН (ЕГБН/ХГБН та контроль: p=0,020/0,001), високий TNF-α в сироватці крові в обох групах. Після проведеного курсу персоніфікованого остеопатичного лікування визначалося зменшення інтенсивності болю у 94,8% пацієнтів, тривоги (64,6%) і депресії (87,5%) (обидва p<0,001), покращання показників якості життя (p<0,001), зменшення кількості міофасіальних тригерних точок в усіх ключових зонах (p<0,001), відновлення провідності (латентність m. sternocleidomastoideus 7,69→3,10 мс; p<0,001; у лобових й носових м’язах значуще зросла амплітуда), зниження рівнів IL-6 та IL-10 (p<0,01).
Registration Date
2025-08-22
popup.nrat_date
2025-08-22 / 2026-07-01
