Реєстраційний номер
0825U003545, Дисертація доктора філософії
На здобуття
Доктор філософії
Дата захисту
29-08-2028
Статус
Захищена
Назва роботи
Оптимізація діагностики та лікування головного болю напруги з урахуванням стану запальних процесів та м’язової дисфункції
Здобувач
Веснін Артур Вікторович,
Керівник Товажнянська Олена Леонідівна
Опонент Стоянов Олександр Миколайович
Опонент Дельва Михайло Юрійович
Опонент Кальбус Олександр Іванович
Рецензент Дубенко Ольга Євгеніївна
Установа, організація, у вченій раді якої відбудеться/відбувся захист
Харківський національний медичний університет
Опис
Дисертаційну роботу присвячено удосконаленню системи діагностики та терапії ГБН з урахуванням стану запальних процесів, психоемоційних порушень та м’язової дисфункції. Розроблено персоніфікований немедикаментозний (остеопатичний) протокол лікування ГБН. Було обстежено 108 хворих на ГБН (51 пацієнт з епізодичним ГБН (ЕГБН), 45 хворих з хронічним ГБН (ХГБН)) та 30 осіб контролю. Протокол обстеження включав клініко-неврологічне обстеження, оцінку за шкалами ВАШ, HADS, SF-36, остеопатичну діагностику, електронейроміографію (ЕНМГ) м’язів голови та шиї, визначення рівнів IL-6, IL-10, TNF-α в сироватці крові. Протокол остеопатичного лікування включав індивідуально підібрані артикуляційні, міофасціальні, краніальні, вісцеральні й структуральні техніки. Статистична обробка охоплювала параметричні/непараметричні тести та кореляційний аналіз. Результати роботи дозволили встановити, що ХГБН у порівнянні з ЕГБН характеризувався більшою інтенсивністю болю (p=0,0276), тривалістю нападу болю, частими супутніми симптомами (світлобоязнь, нудота, фонофобія, запаморочення), меншою толерантністю до провокуючих факторів, вищим рівнем тривоги та депресії (p<0,001), гіршими показниками якості життя. У всіх обстежених хворих остеопатична діагностика за власне розробленою анкетою визначила наявність міофасціальних та функціональних дисфункцій голови, шиї та тулуба, частота та вираженість яких вірогідно (p<0,05) збільшувалася при формуванні ХГБН. Проведення ЕНМГ виявило порушення нервової провідності m. sternocleidomastoideus, m. trapezius, m. mentalis, m. nasalis та m. frontalis. У хворих на ГБН спостерігалося підвищення рівнів IL-6 при ХГБН (p<0,01), зростання IL-10 переважно при ЕГБН (ЕГБН/ХГБН та контроль: p=0,020/0,001), високий TNF-α в сироватці крові в обох групах. Після проведеного курсу персоніфікованого остеопатичного лікування визначалося зменшення інтенсивності болю у 94,8% пацієнтів, тривоги (64,6%) і депресії (87,5%) (обидва p<0,001), покращання показників якості життя (p<0,001), зменшення кількості міофасіальних тригерних точок в усіх ключових зонах (p<0,001), відновлення провідності (латентність m. sternocleidomastoideus 7,69→3,10 мс; p<0,001; у лобових й носових м’язах значуще зросла амплітуда), зниження рівнів IL-6 та IL-10 (p<0,01).
Дата реєстрації
2025-08-22
Додано/оновлено в НРАТ
2025-08-22 / 2026-07-01
