Registration Number
0826U004833, PhD dissertation
Status
Доктор філософії
Date
08-09-2026
popup.evolution
.
Title
Characteristics of selected indicators of hormonal-cytokine and trace element homeostasis in children with community-acquired pneumonia: pathogenetic significance and possibilities for correction
Author
Liudmyla Taramak,
popup.head Oleksandr Smiian
popup.opponent Yurii Nechytailo
popup.opponent Tetiana Kriuchko
popup.review Mykola Chemych
popup.review Oksana Melekhovets
popup.rada
Sumy State University
Description
Інфекційна патологія нижніх дихальних шляхів, зокрема позалікарняна пневмонія (ПП), є значною медико-соціальною проблемою педіатрії та потребує вдосконалення діагностики та лікування.
Гормони гіпофізарно-надниркової осі, зокрема кортизол та АКТГ, мають важливе значення у регулюванні імунних механізмів при захворюваннях. Розуміння взаємодії між гормональним рівнем, імунними та мікроелементними показниками має важливе значення для розкриття патофізіології запалення легень та удосконалення методів лікування. Оцінка ефективності препаратів на основі цинку є важливою складовою персоніфікованого підходу до лікування пневмонії, особливо тяжких форм та при поєднанні зокрема з коронавірусним ураженням. Метою дисертаційної роботи було вивчення особливостей функціонування гіпофізарно-надниркової системи у дітей віком від 13 років до 17 років включно, хворих на позалікарняну пневмонію, шляхом оцінки взаємозв’язку адренокортикотропного гормону та кортизолу, з урахуванням показників про- та протизапальних цитокінів та рівнів мікроелементів (цинк, мідь, залізо), визначити ефективність використання цинковмісного препарату за динамікою клінічних та лабораторних показників.
Для аналізу та обґрунтування отриманих результатів дослідження були використані наступні методи: клініко-анамнестичні, лабораторні (клінічний аналіз крові, визначення вмісту гормонів у сироватці крові (кортизол, АКТГ), цитокінового рівня (IL-4, IL-6 та IL-8), показників мікроелементів (цинк, мідь, залізо), інструментальні та методи статистичної обробки даних. У ході проведеного дослідження було обстежено 134 дітей віком від 13 до 17 років включно, хворих на позалікарняну пневмонію, у період розпалу хвороби та реконвалесценції. Їх було розподілено на дві групи. Першу групу склали 86 дітей, хворих на позалікарняну пневмонію з ураженням вірусом SARS-CoV-2, у другу – увійшли 48 пацієнтів з позалікаряною пневмонією без ураження вірусом SARS-CoV-2. Кожна з цих груп була розділена на дві підгрупи залежно від включення до стандартної схеми терапії препарату на основі цинку. Групу порівняння склали 32 практично здорові дитини.
Встановлено, що у переважної більшості обстежених дітей ПП асоціювалася з ураженням коронавірусною інфекцією (64,1%). Діти, хворі на ПП з ураженням вірусом SARS-CoV-2 у гострому періоді мали більш виражені клінічні симптоми (тривале порушення загального стану, зниження сатурації, пролонгований кашель). При рентгенологічному обстеженні у хворих з ураженням вірусом SARS-CoV-2 переважало двобічне інтерстиціальне ураження легень, тоді при пневмонії без коронавірусної інфекції — однобічне вогнищеве. У гострому періоді захворювання в усіх пацієнтів спостерігалося достовірне зростання рівнів кортизолу, досліджуваних інтерлейкінів та міді відносно групи порівняння. Варто зазначити, що у дітей із SARS-CoV-2 досліджувані показники були значно вищими. Водночас рівень цинку в дітей, хворих на пневмонію знижувався відносно значень дітей групи порівняння. Окрім того, показник цинку був достовірно нижчим у пацієнтів з ураженням Covid-19 порівняно з пацієнтами без коронавірусного ураження. Застосування досліджуваного препарату на основі цинку в комплексній терапії продемонструвало виражений позитивний ефект, що підтверджувалося швидшим покращенням клінічної симптоматики, скороченням тривалості гіпертермії та катарального синдрому, а також нормалізацією гормонального та імунологічного статусу пацієнтів. Окрім того, у періоді реконвалесценції після ад'ювантної терапії пацієнти без коронавірусного ураження досягали вищих значень цинку порівняно з дітьми, які перенесли інфекцію SARS-CoV-2.
Registration Date
2026-08-24
popup.nrat_date
2026-08-24 / 2026-09-09
