Реєстраційний номер
0826U004833, Дисертація доктора філософії
На здобуття
Доктор філософії
Дата захисту
08-09-2026
Статус
Захищена
Назва роботи
Особливості окремих показників гормонально- цитокінового та мікроелементного гомеостазу у дітей з позалікарняною пневмонією: патогенетичне значення та можливості корекції
Здобувач
Тарамак Людмила Вікторівна,
Керівник Сміян Олександр Іванович
Опонент Нечитайло Юрій Миколайович
Опонент Крючко Тетяна Олександрівна
Рецензент Чемич Микола Дмитрович
Рецензент Мелеховець Оксана Костянтинівна
Установа, організація, у вченій раді якої відбудеться/відбувся захист
Сумський державний університет
Опис
Інфекційна патологія нижніх дихальних шляхів, зокрема позалікарняна пневмонія (ПП), є значною медико-соціальною проблемою педіатрії та потребує вдосконалення діагностики та лікування.
Гормони гіпофізарно-надниркової осі, зокрема кортизол та АКТГ, мають важливе значення у регулюванні імунних механізмів при захворюваннях. Розуміння взаємодії між гормональним рівнем, імунними та мікроелементними показниками має важливе значення для розкриття патофізіології запалення легень та удосконалення методів лікування. Оцінка ефективності препаратів на основі цинку є важливою складовою персоніфікованого підходу до лікування пневмонії, особливо тяжких форм та при поєднанні зокрема з коронавірусним ураженням. Метою дисертаційної роботи було вивчення особливостей функціонування гіпофізарно-надниркової системи у дітей віком від 13 років до 17 років включно, хворих на позалікарняну пневмонію, шляхом оцінки взаємозв’язку адренокортикотропного гормону та кортизолу, з урахуванням показників про- та протизапальних цитокінів та рівнів мікроелементів (цинк, мідь, залізо), визначити ефективність використання цинковмісного препарату за динамікою клінічних та лабораторних показників.
Для аналізу та обґрунтування отриманих результатів дослідження були використані наступні методи: клініко-анамнестичні, лабораторні (клінічний аналіз крові, визначення вмісту гормонів у сироватці крові (кортизол, АКТГ), цитокінового рівня (IL-4, IL-6 та IL-8), показників мікроелементів (цинк, мідь, залізо), інструментальні та методи статистичної обробки даних. У ході проведеного дослідження було обстежено 134 дітей віком від 13 до 17 років включно, хворих на позалікарняну пневмонію, у період розпалу хвороби та реконвалесценції. Їх було розподілено на дві групи. Першу групу склали 86 дітей, хворих на позалікарняну пневмонію з ураженням вірусом SARS-CoV-2, у другу – увійшли 48 пацієнтів з позалікаряною пневмонією без ураження вірусом SARS-CoV-2. Кожна з цих груп була розділена на дві підгрупи залежно від включення до стандартної схеми терапії препарату на основі цинку. Групу порівняння склали 32 практично здорові дитини.
Встановлено, що у переважної більшості обстежених дітей ПП асоціювалася з ураженням коронавірусною інфекцією (64,1%). Діти, хворі на ПП з ураженням вірусом SARS-CoV-2 у гострому періоді мали більш виражені клінічні симптоми (тривале порушення загального стану, зниження сатурації, пролонгований кашель). При рентгенологічному обстеженні у хворих з ураженням вірусом SARS-CoV-2 переважало двобічне інтерстиціальне ураження легень, тоді при пневмонії без коронавірусної інфекції — однобічне вогнищеве. У гострому періоді захворювання в усіх пацієнтів спостерігалося достовірне зростання рівнів кортизолу, досліджуваних інтерлейкінів та міді відносно групи порівняння. Варто зазначити, що у дітей із SARS-CoV-2 досліджувані показники були значно вищими. Водночас рівень цинку в дітей, хворих на пневмонію знижувався відносно значень дітей групи порівняння. Окрім того, показник цинку був достовірно нижчим у пацієнтів з ураженням Covid-19 порівняно з пацієнтами без коронавірусного ураження. Застосування досліджуваного препарату на основі цинку в комплексній терапії продемонструвало виражений позитивний ефект, що підтверджувалося швидшим покращенням клінічної симптоматики, скороченням тривалості гіпертермії та катарального синдрому, а також нормалізацією гормонального та імунологічного статусу пацієнтів. Окрім того, у періоді реконвалесценції після ад'ювантної терапії пацієнти без коронавірусного ураження досягали вищих значень цинку порівняно з дітьми, які перенесли інфекцію SARS-CoV-2.
Дата реєстрації
2026-08-24
Додано/оновлено в НРАТ
2026-08-24 / 2026-09-09
