Пошук академічних текстів

Реєстраційний номер

0217U006004, 0114U003012 , Науково-дослідна робота

Назва роботи

Дослідити закономірності розвитку компартмент-синдрому та його наслідків і розробити систему діагностики та лікування (експериментально-клінічне дослідження)

Керівник роботи

Страфун Сергій Семенович, Доктор медичних наук

Дата реєстрації

24-01-2017

Організація виконавець

ДУ "Інститут травматології та ортопедії Національної академії медичних наук України"

Опис

У роботі розкриті нові ланки патогенезу формування ішемічної контрактури. Зокрема експериментально доведено, що при ішемії між підфасціальним та внутрішньокістковим тисками існує щільний зворотній зв'язок, який свідчить про пряму залежність кровопостачання кістки від кровообігу в оточуючих її тканинах м’язів. Встановлена залежність, що при підфасціальному тиску понад 50 мм рт.ст. внутрішньокістковий тиск понижується до 0. З’ясовано, що у розвитку недостатності реґіонарного кровопостачання важливе значення належить патоморфологічним змінам судин і нервів ураженої кінцівки, особливо з боку мікроциркуляторного русла, яке й страждає, перш за все, при травмах кінцівки. Вперше в Україні вивчені можливості скорочення м’язового волокна в умовах гострої ішемії, специфічними ознаками якого є тремор та неспроможність формування рухового партерну. Вперше в Україні розроблена класифікація ішемічної контрактури кисті, що дозволяє покращити діагностичні заходи та сприяє подальшому правильному лікуванню цієї категорії пацієнтів. Встановлено наявність вірогідного сильного позитивного зв’язку між важкістю компартмент-синдрому і відсотком некрозу в ішемізованих м’язах Встановлено вірогідний сильний негативний зв'язок показників відсотку некрозу і вертикальної ?-ентропії ішемізованих м’язів, тобто чим більший % некрозу, тим менше структурності, поряд в м’язовій тканині. При кореляції з горизонтальною ?-ентропією відмічено аналогічний зв'язок середньої сили. Визначено основні характеристики тотального (субтотального), ішемічного ураження та незворотних змін у м’язах: деструктурованість більшої частини та розповсюдженість зони м’яза, множинні локуси «повного біоелектричного мовчання», відсутність ділянок з нормальною амплітудою введення на трьох рівнях м’язового черевця. Розроблена система реконструктивно-відновного лікування пацієнтів з ішемічною контрактурою залежно від її періоду та ступеня тяжкості, а також супутніх ушкоджень. Застосування такого підходу дозволило у 2,5 рази покращити функцію ішемізованої стопи та на 14 % функцію ішемізованої кисті з високим ступенем вірогідності (р < 0,01, р < 0,05).

Опис продукції

Розкриті нові ланки патогенезу формування ішемічної контрактури. Зокрема експериментально доведено, що при ішемії між підфасціальним та внутрішньокістковим тисками існує щільний зворотній зв'язок, який свідчить про пряму залежність кровопостачання кістки від кровообігу в оточуючих її тканинах м’язів. Встановлена залежність, що при підфасціальному тиску понад 50 мм рт.ст. внутрішньокістковий тиск понижується до 0. З’ясовано, що у розвитку недостатності реґіонарного кровопостачання важливе значення належить патоморфологічним змінам судин і нервів ураженої кінцівки, особливо з боку мікроциркуляторного русла, яке й страждає, перш за все, при травмах кінцівки

Автори роботи

Батанова Ніна Юхимівна
Безуглий Артур Анатолійович
Боєр Володимир Альфредович
Гайович Ігор Володимирович
Гайович Василь Васильович
Григоровський Валерій Володимирович
Долгополов Олексій Вікторович
Курінний Ігор Миколайович
Лєсков Володимир Григорович
Половинка Лідія Олексіївна
Страфун Олександр Сергійович
Страфун Сергій Семенович
Тимошенко Сергій Вікторович