Пошук академічних текстів

Реєстраційний номер

0219U005305, Науково-дослідна робота

Назва роботи

Диференційований підхід до лікування навколосуглобових переломів нижніх кінцівок у хворих на цукровий діабет

Керівник роботи

Трибушний Олег Володимирович,

Дата реєстрації

01-08-2019

Організація виконавець

Державний заклад "Запорізька медична академія післядипломної освіти Міністерства охорони здоров'я України"

Опис

На підставі ретроспективного аналізу були виделені типи переломів навколосуглобової зони в дистальному відділі гомілки. Проведено аналіз методів лікування, були застосовані переважно малоінвазивні методики. Однак кількість ускладнень залишається високим (до 50 відсотків). Сповільнена консолідація та погане загоєння післяопераційних ран на тлі цукрового діабету залишається великою проблемою та вимагає подальшого вивчення з урахуванням сучасних методів лабораторної діагностики, які на сьогодні недостатньо запроваджені у клінічну практику. Проведено аналіз залишкових деформації в навколосуглобової зони дистального відділу гомілки та виділені види дисконгруентності після лікування переломів в дистальному відділі гомілки. Найбільш несприятливим являється вальгусний нахил суглобової поверхні великогомілкової кістки, що вимагає додаткової ортопедичної або хірургічної корекції. Одним із факторів ризику переломів у хворих на цукровий діабет може бути порушення мінеральної щільності кісткової тканини, що розвивається на тлі перелому і призводить до зниження міцності кістки, а також к порушенню стабілізації фіксуючих пристроїв. Відсоток розвитку остеопорозу вірогідно підвищується з віком й складає до 70 % у жінок у віці понад 80 років. У нашому дослідженні переважали жінки від 50 до 70 років, у зв'язку з цим отриманий нами відсоток остеопенії та остеопорозу значно переважає популяційний ризик переломів. Різні форми Д-дефіциту, які супроводжують травматичні переломи, сприяють формуванню неповноцінного регенерату, що значно підвищує ризик уповільненої консолідації і формування несправжнього суглоба. При цьому корекція Д-гормон дефіциту може значно покращити ефективність лікування хворих з переломом. Це можливо або за допомогою призначення вітаміну Д, або, що значно ефективніше, його активного метаболіту - альфакальцидолу у дозировці 1-2мкг/доб. Основним завданням хірургічної корекції дистального суглобового кінця великогомілкової кістки є відновлення опороздатності, осьових взаємовідносин і зменшення больового синдрому.

Опис продукції

Визначення особливостей і структури навколосуглобових переломів кінцівок, виявлення факторів ризику дісрегенерації в групі постраждалих, хворих на цукровий діабет, уточнення показань та протипоказань до різних методів лікування, обґрунтування алгоритму і тактики малоінвазивного лікування хворих