Пошук академічних текстів

Реєстраційний номер

0221U101992, 0118U000005 , Науково-дослідна робота

Назва роботи

Вивчити особливості клінічного перебігу та розробити тактику ендоваскулярного лікування хворих з артеріовенозними мальформаціями в поєднанні з аневризмами судин головного мозку

Керівник роботи

Щеглов Дмитро Вікторович, Доктор медичних наук

Дата реєстрації

27-01-2021

Організація виконавець

Державна установа "Науково-практичний Центр ендоваскулярної нейрорентгенохірургії Національної академії медичних наук України"

Опис

Обстежено та пролікувано 130 хворих з артеріовенозними мальформаціями (АВМ) та аневризмами судин головного мозку (АСГМ). Визначені особливості клінічних проявів при асоціації АВМ та АСГМ в залежності від ангіоархітектоніки та анатомо-гемодинамічного співвідношення. Встановлено, що гемодинамічно - залежні аневризми в АВМ є фактором можливого повторного крововиливу в гострий період захворювання. Вивчення анатомо-гемодинамічних особливостей паранідальних аневризм (ПА) дозволило встановити взаємозв’язок між локалізацією ПА у структурі АВМ та клінічним проявом захворювання. Розроблена нова, рентгенангіографічна класифікація ПА, що не має аналогів. Виділено 4 типи аневризм у структурі церебральних АВМ: I — артеріально-паранідальні аневризми; II —інтранідальні аневризми; III — венозно-паранідальні аневризми; IV — множинні аневризми. Критеріями розподілу між різними типами ПА вважали переважну ангіографічну фазу контрастування аневризми у структурі АВМ та її локалізацію: на артеріях, безпосередньо у ядрі мальформації та на венах, відповідно. Хворі з АВМ та ПА І та IV типів є групою ризику геморагічного прояву хвороби. Аналіз геморагічних проявів аневризм у структурі АВМ вказує на найвищий ризик крововиливів при артеріально-паранідальних аневризмах І типу та абсолютний ризик при множинних ПА - IV типу. Кореляційний аналіз показав, що частота крововиливів у хворих із ПА зменшується по мірі заглиблення асоційованих аневризм у структуру мальформації. Впровадження нової класифікації дає можливість провести якісну діагностику та оцінку даного подвійного захворювання судин головного мозку, спрогнозувати відносні ризики крововиливів. Розроблені диференційовані покази до використання різних видів ендоваскулярних операцій при поєднанні АВМ та АСГМ, в залежності від класифікаційного типу, спрямованих на своєчасну первинну та вторинну профілактику геморагічних ускладнень та визначені найбільш ефективні методи лікування. 

Опис продукції

Автори роботи

Бортник Ігор Міколайович
Виваль Микола Богданович
Свиридюк Олег Євгенійович
Сельванюк Людмила Степанівна
Сидоренко Олена Федорівна
Хлопенова В.П.
Чебанюк Світлана Василівна