Search academic texts

Registration Number

0403U002184, Candidate dissertation

Status

к.мед.н., 14.01.03, Хірургія

Date

22-05-2003

popup.evolution

o

Title

Use of tinned biomaterials at surgical treatment of extensive postoperative ventral hernias in the infected wound.

Author

Zakharchuk Oleksandr Petrovych,

popup.head Datsenko Borys Makarovych
popup.opponent Велигоцький Микола Миколайович
popup.opponent Хворостов Євген Дмитрович

Description

Об'єкт дослідження: Післяопераційні й рецидивні вентральні грижі, що виникли в наслідок гнійно-запальних ускладнень з боку післяопераційної рани після раніше перенесених операцій. Мета дослідження: Поліпшення результатів хірургічного лікування великих післяопераційних вентральних гриж шляхом застосування для пластики в інфікованих тканинах консервованого біоматеріалу "Тутопласт" під захистом комбінованих лікарських препаратів багатонаправленої дії. Методи дослідження: Проведено комплексне дослідження з використанням стандартних клінічних критеріїв; лабораторне з визначенням загальних аналізів крові і сечі, біохімічного визначення цукру та сечовини крові, рівня білірубіну крові, електролітного складу крові. Для оцінки функціонального стану дихальної та серцево-судинної систем хворим робили рентгенографію органів грудної клітки, спірографію, електрокардіографію. Визначення локального статусу проводили за допомогою клінічних методик, даних герніометрії та результатів ультразвукового дослідження червоної порожнини в зоні грижових воріт. Імунологічний статус досліджували стандартними методиками з визначенням показників клітинної та гуморальної ланок імунітету.Практичне значення отриманих результатів: Розроблено технологію забезпечення місцевого медикаментозного захисту трансплантату в інфікованій рані при виконанні герніопластики з приводу великих й рецидивних післяопераційних вентральних гриж. Запропоновано технологічно простий і надійний спосіб захисту від відторгнення консервованого трансплантату в інфікованій рані шляхом місцевого застосування на рану нових комбінованих препаратів на спеціальній гідрофільній основі, які володіють вираженою антибактеріальною й контрольованою сорбційною активністю, а також спрямованою ранозагоювальною дією, що забезпечує активацію репаративних процесів у тканинах. Його клінічне застосування забезпечує істотне зниження післяопераційних нагноєнь ран з відторгненням біоматеріалу й розвитком рецидиву захворювання.Наукова новизна отриманих результатів: Уперше в експерименті вивчені особливості приживлення й характер перебудови консервованого фасціального трансплантату в інфікованій рані, а також можливості поліпшення результатів пластики шляхом захисту трансплантату від інфекції за допомогою місцевого використання комбінованих препаратів багатонаправленої дії.Доведено, що місцеве застосування нових комбінованих препаратів, що справляють на тканини антимікробну, сорбційну й стимулюючу репаративні процеси дію, оптимізує перебіг раньового процесу, пригнічуючи інфекцію й обмежуючи виразність запальної реакції тканин, що супроводжується приживленням трансплантату та загоєнням рани первинним натягом.Використання для герніопластики консервованих тканин "Тутопласт" не справляє негативного впливу на імунологічний статус оперованих хворих.Ступінь впровадження: Результати досліджень впроваджені в практичну роботу хірургічних відділень міської клінічної лікарні №2, міських лікарень №18 і№26 м. Харкова, міської лікарні №5 м. Суми. Основні положення дисертації застосовуються при читанні лекцій та проведенні занять лікарям-курсантам ХМАПО. Сфера (галузь) використання: медицина, хірургія.

popup.nrat_date

2020-04-04