Пошук академічних текстів

Реєстраційний номер

0411U005155, Кандидатська дисертація

Назва роботи

Патогенетичне обґрунтування комплексної хірургічної тактики лікування гострого розлитого перитоніту

Здобувач

Міщук Віталій Васильович,

Керівник Пиптюк Олександр Володимирович
Опонент Андрющенко Віктор Петрович
Опонент Полянський Ігор Юлійович

На здобуття

к.мед.н., 14.01.03, Хірургія

Дата захисту

23-06-2011

Опис

Дисертація присвячена проблемі підвищення ефективності лікування хворих на розлитий перитоніт шляхом обґрунтування доцільності інтра- та післяопераційних санацій черевної порожнини 0,1 % розчином дезмістину на фоні комплексної антибактеріальної терапії з врахуванням різних критеріїв тяжкості розлитого перитоніту (маркерів системного запалення – гістаміну, серотоніну, фібриногену, молекул середньої маси; еластази, ендотеліально-моноцитарного активуючого поліпептиду-ІІ, Мангеймського індексу перитоніту, індексу черевної порожнини, прогностичних таблиць його тяжкості). Позитивний вплив санації черевної порожнини 0,1 % розчином дезмістину проявляється зменшенням кількості ексудату в черевній порожнині, гіперемії та набряку стінок кишечника, інтерстиціальної тканини очеревини, її нейтрофільної інфільтрації, числа судинних модулів, повнокрів’я артеріол і венул, агрегації тромбоцитів та еритроцитарних сладжів і маркерів системного запалення в крові, підвищенням концентрації ендотеліально-моноцитарного активуючого поліпептиду ІІ. Доведено більш високу ефективність інтра- та післяопераційних санацій черевної порожнини 0,1 % розчином дезмістину в порівнянні з іншими антисептиками на фоні комплексної антибактеріальної терапії з включенням цефалоспоринів ІІІ і ІV поколінь, яка призводила до зниження ступеня інфікування перитонеального ексудату, зменшення в крові маркерів системного запалення, більш сприятливого перебігу післяопераційного періоду.