Registration Number
0821U101160, PhD dissertation
Status
Доктор філософії
Date
28-05-2021
popup.evolution
.
Title
Clinical and pathogenetic aspects of diagnosis and treatment of endometrial hyperplastic processes
Author
Vereshchagina Tetyana Valeriivna,
popup.head Boychuk Alla Volodimirivna
popup.opponent Tuchkina Irina Oleksiivna
popup.opponent Chaika Hryhorii Vasylovych
popup.review Geryak Svitlana Mykolayivna
popup.review Malanchuk Larisa Mikhailivna
popup.rada
Ternopil National Medical University named after I. Gorbachevsky of the Ministry of Health of Ukraine
Description
У зв’язку із тенденцією до зростання частоти гормонозалежних захворювань і пухлин органів репродуктивної системи у дисертації наведено дані та нове вирішення наукового завдання сучасної гінекології – підвищення ефективності лікування гіперпластичних процесів ендометрія шляхом розробки та впровадження патогенетично обгрунтованого діагностично-лікувального алгоритму з урахуванням психо-соматичного стану хворих, вірусного інфікування, імуногістохімічних та рецепторних характеристик ендометрія.
Отримано оновлені дані щодо ланок патогенезу гіперпластичних процесів ендометрія, що обумовлені системними порушеннями, котрі пов’язані з гормональним дисбалансом ендометрія, морфогенезом та наявністю вірусних асоціантів, на підставі яких розроблено патогенетично обгрунтований діагностично-лікувальний алгоритм. Науково обґрунтовано фактори ризику гіперпластичних процесів ендометрія з урахуванням психо-соматичних, клініко-амнестичних та молекулярно-морфологічних механізмів у досліджуваних хворих. Також подальшого наукового розвитку набула роль вірусної етіології в реалізації гіперпластичних процесів ендометрія. Виявлено прогностичну модель виникнення гіперпластичних процесів ендометрія на підставі дослідження патофізіологічної ролі вірусних асоціантів, імуногістохімічних маркерів проліферації та експресії рецепторів. Доведено значущість морфологічних змін з урахуванням вірусних збудників при гіперпластичних процесів ендометрія на основі обстеження, проведеного патогенетично обгрунтованого лікування та динамічного спостереження на предмет рецидивування ГПЕ та нормалізації психо-соматичного стану. Отримані результати свідчать про те, що вірусні асоціанти у поєднанні з експресією рецепторів мають прямий вплив на виникнення гіперпластичних процесів ендометрія, які мають тривожно-депресивні розлади, що дозволило розробити комплексну удосконалену терапію та попередити рецидивування. Визначено статистично значущі предиктори формування гіперпластичних процесів ендометрія у пацієнток з наявністю вірусних асоціантів, морфологічного підтвердження вірусного інфікування ендометрія, порушення експресії Кі-67, ER та PR та наявності психо-соматичних розладів, що потребувало індивідуалізації патогенетичної терапії з метою проведення протирецидивних заходів. У результаті проведених досліджень удосконалено тактику діагностики та лікування жінок з гіперпластичними процесами ендометрія дітородного віку. Обґрунтовано доцільність розширення лікувально-діагностичного алгоритму на підставі мультидисциплінарного підходу з визначенням психо-соматичного профілю, гормонального, морфологічного, імуногістохімічного обстеження.
Registration Date
2021-06-03
popup.nrat_date
2021-06-03 / 2026-06-30
