Реєстраційний номер
0825U000347, Дисертація доктора філософії
На здобуття
Доктор філософії
Дата захисту
24-01-2025
Статус
Захищена
Назва роботи
Особливості ортодонтичного лікування хворих на генералізований пародонтит молодого віку
Здобувач
Батіг Ірина Вікторівна, аспірант
Керівник Борисенко Анатолій Васильович
Керівник Кузняк Наталія Богданівна
Опонент Рожко Микола Михайлович
Опонент Соколова Ірина Іванівна
Опонент Поліщук Сергій Степанович
Рецензент Остафійчук Маріанна Олександрівна
Установа, організація, у вченій раді якої відбудеться/відбувся захист
Буковинський державний медичний університет
Опис
На сьогоднішній день у пацієнтів із захворюваннями пародонта виявляють значну кількість аномалій положення зубів та прикусу. Згідно даних літератури, ортодонтичне лікування таких виражених аномалій потребує тривалого часу і тривалого ретенційного періоду. Враховуючи це, більш важливим було виявлення ранніх проявів ортодонтичної патології для більш раннього та ефективного ортодонтичного лікування у комплексному лікуванні генералізованого пародонтиту у таких пацієнтів.
Таким чином підвищення ефективності ортодонтичного лікування хворих на генералізований пародонтит молодого віку залежно від переважання типу вегетативної нервової системи та шляхом застосування медикаментозного препарату для стимуляції утворення альвеолярної кістки.
Для визначення розповсюдженості ранніх проявів зубо-щелепних аномалій та пов’язаних з ними уражень пародонта в осіб молодого віку було обстежено 225 осіб молодого віку, які зверталися за стоматологічною допомогою з приводу лікування різних стоматологічних захворювань. Ретельне обстеження стану пародонта виявило ураження пародонта (гінгівіт та пародонтит) у 219 (97,33%) пацієнтів. У більшості з них 208 (94,98%) з 219 хворих виявлений генералізований пародонтит початкового І ступеня, і лише у 11 (5,02%) наймолодших пацієнтів виявлений гінгівіт. У всіх 219 (97,33%) пацієнтів із захворюваннями пародонта виявлені ознаки травматичної оклюзії - наявність передчасних контактів зубів.
Проведене обстеження 150 осіб молодого віку хворих на генералізований пародонтит виявило у 67 (44,67%) з них наявність каріозних уражень різної глибини та активності (гострі чи хронічні). У всіх 150 хворих на генералізований пародонтит були виявлені передчасні контакти (супраконтакти) зубів. Наявність захворювання пародонта і супраконтактів приводили до зміщення зубів. Найчастіше у 48 (32,00%) з 150 хворих було виявлене зміщення верхніх фронтальних зубів у вестибулярному напрямку з утворенням патологічної діастеми і трем. У 13 (8,67%) відмічалось окрім вестибулярного зміщення фронтальних зубів ще і глибоке їх перекриття. У 28 (18,67%) пацієнтів було виявлене зміщення нижніх фронтальних зубів у язиковому напрямку з формуванням глибокого перекриття та скупченості нижніх фронтальних зубів.
Проведене видалення всіх подразників пародонта та очищення поверхні коренів сукупно із проведеними пацієнтами індивідуальними гігієнічними заходами приводило до покращання гігієнічного стану порожнини рота та пародонтальних індексів. Перші тижні після початку ортодонтичного лікування супроводжувалося погіршенням гігієнічного стану порожнини рота і посиленням процесів запалення у тканинах пародонта. Після завершення переміщення зубів у ретенційному періоді гігієнічний стан порожнини рота та значення пародонтальних індексів покращувалися.
В ретенційному періоді стан тканин пародонта покращується і відповідно зростає їх мінералізація. У пацієнтів основної підгрупи кількість кальцію зростає до 1,95±0,03 мкмоль/л, фосфору – 5,87±0,03 мкмоль/л і коефіцієнт Са/Р – 1:3,01. У пацієнтів підгрупи порівняння відповідно до 1,86±0,04 мкмоль/л, фосфору – 5,01±0,04 мкмоль/л і коефіцієнт Са/Р – 1:2,69.
Віддалені результати лікування через 6 місяців показали, що у пацієнтів, яким проводили диспансерний нагляд із застосуванням ретейнерів, тому досягнутий результат ортодонтичного лікування зберігався. Під час диспансерного нагляду обов’язково проводили оцінку та корекцію травматичної оклюзії. В термін обстеження 6 місяців також підтримувався певний рівень мінеральних компонентів ротової рідини.
У віддалені термін спостереження 12 місяців було досягнуте правильне положення фронтальних зубів у пацієнтів основної підгрупи. У 3 (16,67%) пацієнтів підгрупи порівняння виявили повторне зміщення зубів переміщених зубів. Підтримувався належний рівень гігієни порожнини рота та пародонтальних індексів. У пацієнтів групи порівняння зросло значення індексу оголення кореня 1,6±0,07 мм в основній та 1,8±0,07 мм у підгрупі порівняння.
Медикаментозна корекція функцій вегетативної нервової системи (зокрема парасимпатичної) у поєднанні з препаратом «Кальцинова», що підвищує мінералізацію кістки альвеолярного відростка підвищує ефективність медикаментозного та ортодонтичного лікування хворих на генералізований пародонтит. Ефективніше ортодонтичне лікування та більш стабільний результат вдалось досягти додатково використавши у медикаметозній терапії препарат «Кальцинова», що покращую процес мінералізації кісткової тканини альвеолярного відростка. Ефективність проведеного ортодонтичного лікування підтверджена клінічними та біохімічними показниками.
Дата реєстрації
2025-01-27
Додано/оновлено в НРАТ
2025-01-27 / 2026-07-01
