Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0220U001343, 0117U003023 , Науково-дослідна робота Назва роботи Молекулярно-генетичні механізми розвитку дифузної і вогнищевої патології щитоподібної залози. Прогнозування перебігу. Нові підходи до лікувальної тактики і хірургічного лікування Назва етапу роботи Керівник роботи Беденюк Анатолій Дмитрович, Дата реєстрації 06-03-2020 Організація виконавець ДВНЗ «Тернопільський державний медичний університет Опис етапу Звіт про НДР: 162 с., 52 табл., 379 джерел Об'єкт дослідження - вузловий зоб, автоімунний тиреоїдит, поліморфізм досліджуваних генів, маркери апоптозу та проліферації, методи діагностики та хірургічне лікування. Предмет дослідження: Імунологічні і морфологічні зміни в щитоподіб-ній залозі та розлади її функції з позицій оцінки поліморфізму і мутації генів, активності пероксидного окиснення та антиоксидантного захисту, параметрів апоптозу, проліферації та імунологічної реактивності, оптимізація діагностики АІТ, ефективність розроблених методів прогнозування перебігу вузлового ен-демічного зоба на фоні АІТ, віддалені результати лікування, показання до хірургічного лікування та вибору його об'єму. Мета роботи - Оптимізувати діагностику і хірургічне лікування хворих на вузловий ендемічний зоб на ґрунті автоімунного тиреоїдиту шляхом впровадження комплексної оцінки клінічно-патогенетичних, імунологічних, гормональних, цитологічних, гістохімічних та молекулярно-генетичних особливостей перебігу патології. Методи дослідження - генетичні, морфологічні, імуноферментні, біохі-мічні, статистичні. У дослідженні вперше комплексно встановлена роль генетичних чинників у розвитку та перебігу вузлового ендемічного зоба на фоні автоімунного тиреоїдиту, досліджено молекулярно-біологічні (основні, поєднані) маркери регуляції апоптозу і проліферації (в крові, аспіраційному пунктаті та тканині щитоподібної залози). Вперше встановлена роль проліферативних процесів у розвитку вузлового зоба на фоні автоімунного тиреоїдиту залежно від поліморфізму генів CTLA-4 (rs 231775), BCL-2 (rs17759659) і APO-1/Fas (rs2234767). Установлено зв'язок поліморфних варіантів генів CTLA-4 (rs 231775), BCL-2 (rs17759659) і APO-1/Fas (rs2234767) із імунологічними, гормональними порушеннями у хворих на вузловий зоб на тлі автоімунного тиреоїдиту, що створило підґрунтя для розробки патогенетично обґрунтованих нових діагностичних критеріїв цієї поєднаної патології, ме-тодів прогнозування її перебігу та показання до хірургічного лікування і вибору його об'єму. Отримані результати дослідження дисрегуляційних механізмів імунологічних і гормональних порушень з урахуванням персоніфікованого генетичного підходу дозволили оптимізувати лікувальну та хірургічну тактику та профілактику післяопераційних ускладнень у таких пацієнтів. З використанням показників функціональної спроможності паренхіми за-лишеної частки ЩЗ, показників апоптозу і проліферації у неураженій вузлом частці залози і поліморфізму гена CTLA-4, розроблений новий спосіб вибору об'єму оперативного втручання у хворих на вузловий зоб на фоні автоімунного тиреоїдиту. Розроблені алгоритми прогнозування віддалених результатів хірургічного лікування хворих на вузловий ендемічний зоб на фоні автоімунного тиреоїдиту, які асоціюють з показниками процесів пероксидного окиснення, спроможністю антиоксидантних систем, активністю апоптотичних процесів та неспецифічного запалення в крові хворих із задовільними та незадовільними результатами лікування. Розроблена і впроваджена методика антиоксидантної терапії призводить до зменшення активності автоімунних процесів і покращення лімфодренажної функції паренхіми щитоподібної залози дозволяє нормалізувати гормональ-ний статус тиреоїдного залишку та зменшити відсоток рецидивів захворювання після хірургічного лікування пацієнтів на вузловий ендемічний зоб на фоні автоімунного тиреоїдиту. Розроблений спосіб профілактики післяопераційного гіпотиреозу у хворих на вузлові форми зоба на фоні автоімунного тиреоїдиту шляхом застосування антиоксидантної терапії, спрямованої на зниження активності процесів пероксидного окислення та стимуляцію систем антиоксидантного захисту, дозволяє досягнути більш швидкої нормалізації функціональної спроможності щитоподібної залози та зменшити дозу замісної терапії в післяопераційному періоді. Напрацьовано новий спосіб операційного доступу до щитоподібної залози, що дозволяє підвищити ефективність оперативного лікування пацієнтів на вузлові форми зоба на фоні автоімунного тиреоїдиту, зменшити відсоток рецидивів захворювання та скоротити строки перебування хворих в стаціонарі. Опис продукції Шляхом розробки та впровадження алгоритмів доопераційної діагностики, індивідуалізації хірургічної тактики та вибору об'єму операції і післяопераційної реабілітації, прогнозування клінічного перебігу і результатів лікування хворих на вузловий ендемічний зоб і автоімунний тиреоїдит. Автори роботи Бідзіля Павло Васильович Беденюк Анатолій Дмитрович Боднар Петро Ярославович Боднар Тетяна Вікторівна Бурак Андрій Євгенович Війтович Любов Євгенівна Гриценко Степан Йосипович Гудак Петро Степанович Гусак Олег Михайлович Дзюбановський Олег Ігорович Доброродній Володимир Борисович Мальований Віталій Васильович Мисак Андрій Іванович Смачило Іван Ігорович Твердохліб Віктор Васильович Футуйма Юрій Михайлович Шідловський Віктор Олександрович Шідловський Олександр Вікторович Шеремет Михайло Іванович Якимчук Олена Анатоліївна Додано в НРАТ 2020-07-03 Закрити