Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0224U000691, 0120U103769 , Науково-дослідна робота Назва роботи Розробити та впровадити систему попередження ускладнень та підвищити ефективність хірургічного лікування ішемічної хвороби серця у пацієнтів високого ризику Назва етапу роботи Керівник роботи Руденко Анатолій Вікторович, Доктор медичних наук Дата реєстрації 10-01-2024 Організація виконавець Державна установа "Національний інститут серцево-судинної хірургії імені М.М. Амосова Національної академії медичних наук України" Опис етапу Передопераційна стратифікація ризику за шкалою EuroSCORE (ES) II є оптимальною в кардіохірургії ішемічної хвороби серця (ІХС). ES II > 5% прогнозує високий ризик виникнення післяопераційних комплікацій та летального результату. За результатами дослідження встановлено, що виконання операцій коронарного шунтування (КШ) на працюючому серці досвідченими кардіохірургами дозволяє зменшити рівень післяопераційних ускладнень та смертності пацієнтів з високим прогнозованим ризиком. Виконання операцій на працюючому серці дозволяє мінімізувати ускладнення у пацієнтів високого ризику. При ускладнених формах ІХС, з метою скорочення ішемічного часу, рекомендується виконання КШ на працюючому серці, з подальшим підключенням апарату штучного кровообігу (ШК) для проведення резекції аневризми лівого шлуночка або клапанної корекції. Розроблено протокол хірургічної тактики при задньо-базальних аневризмах лівого шлуночка. Виявлена пряма кореляція між строками перебування пацієнтів у відділенні інтенсивної терапії та прогнозованим ризиком за шкалою ES II. Виявлено прямий кореляційний зв'язок між термінами виписування після операції та тяжкістю стану пацієнтів за шкалами ES II (r=0,4583; p < 0,0001) та STS (r=0,4446; p < 0,0001). Удосконалено персоніфіковану медикаментозну терапію у періопераційному періоді з урахуванням об’єму операції, коморбідних станів, взаємодії лікарських засобів, під контролем гемодинаміки, лабораторних показників крові та кліренсу креатиніну. Розроблені та імплементовані алгоритми пошуку коморбідних станів напередодні кардіохірургічного втручання, гастропротекції, антиагрегантної та антикоагулянтної терапії, статинотерапії у періопераційному періоді. Впровадження протоколів періопераційного ведення пацієнтів з ІХС з високим ризиком та коморбідністю покращило результати кардіохірургічного втручання та дозволило зменшити рівень післяопераційних ускладнень з 16,7 до 4% (р=0,0190). Опис продукції Автори роботи Андрущенко Тетяна Анатоліївна Гогаєва Олена Казбеківна Кащенко Юрій Володимирович Мазур Андрій Петрович Позняк Вікторія Іванівна Руденко Сергій Анатолійович Сас Сергій Сергійович Додано в НРАТ 2024-01-10 Закрити