Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0412U000911, Кандидатська дисертація На здобуття к.мед.н. Дата захисту 03-04-2012 Статус Запланована Назва роботи Оптимізація метода вибору хірургічного лікування токсичного зобу Здобувач Доля Олег Сергійович, Керівник Завгородній Сергій Миколайович Опонент Черенько Сергій Макарович Опонент Ковальов Олексій Олексійович Опис В дисертації розглянуті питання оперативного лікування дифузного токсичного зобу (ДТЗ). Метою даного дослідження було покращення результатів хірургічного лікування хворих ДТЗ, шляхом розробки алгоритму обстеження та лікування на основі вивчення антитиреоїдного імунітету. В основі дослідження є аналіз лікування 118 хворих ДТЗ. Хворі розділені на контрольну групу - 66 хворих, об'єм операції визначався емпірично та основну - 52 хворих, об'єм операції визначався згідно запропонованого алгоритму (патент України №53211 - 2010). Його суть полягала у першочерговому визначенні рівня антитіл до рецептора ТТГ, при виявленні рівня більше 8 ОД/л, виконували тиреоїдектомію в іншому випадку визначали рівень антитіл до ТПО (Ат-ТПО). Коли рівень Ат-ТПО перевищував 300 Од/мл, також виконували тиреоїдектомію, в іншому випадку один з варіантів субтотальних резекцій. Запропонований алгоритм збільшив кількість тиреоїдектомій в двічі в порівнянні з кількістю хворих з субтотальними резекціями. Незважаючи на це, в порівнянні з контрольною групою статистично достовірно кількість ускладнень не зросла (р = 0,83; ТКФ). Відстеженні віддалені результати у 89 % хворих. Статистично достовірно зменшилась кількість рецидивів захворювання в основній групі у порівнянні з контрольною (р = 0,02; ТКФ). Динаміка гормонпродукуючої функції протягом терміну спостереження свідчить про зростання кількості хворих з післяопераційним гіпотиреозом не зважаючи на еутиреоїдний їх стан в ранньому післяопераційному періоді. Дата реєстрації 2012-04-03 Додано в НРАТ 2020-04-04 Закрити