Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0412U001625, Кандидатська дисертація На здобуття к.мед.н. Дата захисту 24-02-2012 Статус Запланована Назва роботи Ендотеліальні й запальні чинники хронічної хвороби нирок, поєднаної з гіпертонічною хворобою, та їх терапевтична корекція. Здобувач Шелест Борис Олексійович, Керівник Власенко Михайло Антонович Опонент Семидоцька Жанна Дмитрівна Опонент Коваль Сергій Миколайович Опис Дисертація присвячена оптимізації діагностики та лікування 107 хворих на ХХН з наявністю та без АГ i на ГХ шляхом вивчення у вказаного контингенту хворих ролі дисфункції ендотелію, запальних механізмів на етапах прогресування ХХН і АГ і динаміки вказаних показників під впливом терапії з включенням лізиноприлу і кандесартану. Проведеним дослідженням встановлено, що у хворих у міру виникнення й прогресування ХХН та наявності ГХ виявляється ендотеліальна дисфункція, яка проявляється порушенням ендотелійзалежної вазодилатації плечової артерії та підвищенням активності фактора Віллебранда. Виявлено, що провідним патогенетичним механізмом порушення функції ендотелію є зниження рівня вазодилататорного впливу оксиду азоту, індикатором утворення якого є його стабільні метаболіти - S-нітрозотіоли. Обгрунтовано доведено, що специфічна для ХХН, поєднаної з ГХ, активація запальних механізмів у вигляді підвищення в крові індукторів запального процесу - вмісту С-РБ і прозапальних цитокінів (ФНП-?, ІЛ-1?) і зниження протизапального ІЛ-4 залежить від тяжкості ХХН і виразності АГ. Інтенсивність запального процесу при ХХН, поєднаної з ГХ, прогресує з перебігом захворювання. Активація утворення в крові ФНП-? і ІЛ-1? досягає максимуму при ХХН, поєднаної з ГХ; протизапальний ІЛ-4 знижений при всіх обстежених формах захворювання. Показана ефективність застосування в комплексну терапію лізиноприлу і кандесартану у хворих на ХХН, поєднану з ГХ, не тільки в якості гіпотензивних засобів, а й ендотелійпротективних сполук і тих, що впливають на запальні процеси у даної категорії хворих. Ендотелійпротекторний і протизапальний ефекти спостерігалися уже через 2-3 тижні лікування. За результатами двомісячного дослідження встановлено, що лізиноприл і кандесартан мають нефропротекторну активність і можуть бути препаратами вибору при лікуванні ХХН, поєднаної з ГХ. Дата реєстрації 2012-02-24 Додано в НРАТ 2020-04-04 Закрити