Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0415U001548, Кандидатська дисертація На здобуття к.мед.н. Дата захисту 19-03-2015 Статус Запланована Назва роботи Хірургічна профілактика та корекція наслідків обширних резекцій кишечнику у дітей Здобувач Вакуленко Максим Валерійович, Керівник Грона Василь Миколайович Опонент Притула Василь Петрович Опонент Рибальченко Василь Федорович Опис Дисертація присвячена поліпшенню результатів хірургічної реабілітації дітей, що перенесли обширну резекцію кишечнику, шляхом розроблення та впровадження анатомо-функціональних і реконструктивно-пластичних операцій, спрямованих на мінімізацію пострезекційних наслідків під час відновлення безперервності кишкового каналу. Вивчено результати хірургічної корекції вад розвитку захворювань у 135 дітей, яким було необхідно виконати резекції кишечнику. Залежно від рівня та обсягу резек-ції кишечнику хворих були розподілено на 4 клінічні групи. I групу склали хворі (n=45), яким було проведено обмежену резекцію тонкого кишечнику, II групу (n=30) - пацієнти з обширною резекцією тонкого кишечнику, III групу (n=35) - діти із захворюваннями, за яких проведено резекцію ілеоцекального відділу кишечнику, IV групу склали хворі (n=25), яким необхідно було провести обширну резекцію ободової кишки з приводу субтотальної форми хвороби Гіршпрунга. У хворих I групи після резекції ділянки тонкої кишки було накладено первинний ентероанастомоз у різних варіантах. У пацієнтів II групи після обширної резекції тонкої кишки первинний анастомоз було накладено у 21 хворого, у 7 хворих первинно накладено ентеростому, а у 2 - виконано програмовану лапаростомію. Під час резекції ілеоцекального відділу кишечнику (III група) у 22 випадках накладено ентероколоанастомоз з антирефлюксним захистом, у 13 - без антирефлюксного захисту. При субтотальній формі хвороби Гіршпрунга первинну радикальну операцію виконано в 3 випадках, у 22 хворих операцію проводили у 2 етапи: колостомія (1 етап) та радикальна операція - резекція зміненої частини ободової кишки з формуванням колоректального анастомозу (2 етап). Впровадження анатомо-функціональних реконструктивно-відновних операцій, а також реабілітаційне лікування, спрямовані на профілактику пострезекційних наслідків, дозволило одержати у віддалені строки у 81,3 % дітей добрі результати й у 19,7 % - задовільні. Дата реєстрації 2015-03-19 Додано в НРАТ 2020-04-03 Закрити