Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0418U000298, Кандидатська дисертація На здобуття к.мед.н. Дата захисту 19-04-2018 Статус Запланована Назва роботи Оптимізація двоетапного методу лікування хворих на первинну відкритокутову глаукому в поєднанні з катарактою Здобувач Хадрі Вассім, Керівник Могілевський Сергій Юрійович Керівник Могілевський Сергій Юрійович Опонент Завгородня Наталія Григорівна Опонент Завгородня Наталія Григорівна Опонент Сердюк Валерій Миколайович Опонент Сердюк Валерій Миколайович Опис Дисертація присвячена проблемі підвищення ефективності лікування хворих на первинну відкритокутову глаукому в поєднанні з катарактою шляхом оптимізації двоетапного (хірургічного і лазерного) методу лікування, вивчення особливостей цитокінового профілю внутрішньоочної рідини, і на підставі цього розробки нового методу профілактики післяопераційних ускладнень. Рівень TNF-альфа у ВОР хворих на ПВКГ і катаракту коливався від 1,11 пкг/мл до 140,55 пкг/мл і склав 24,61 ± 5,43 пкг/мл; bFGF коливався від 1,0 пкг/мл до 12,54 пкг/мл і склав 3,33 ± 0,44 пкг/мл і не залежав від статі, віку, стадії ПВКГ і рівня вихідного ВОТ. Між їх рівнем був прямий кореляційний зв'язок (r = 0,862; р < 0,05). При рівні TNF-альфа у ВОР 36,36 пкг/мл достовірно зростала частота і тривалість запальних ускладнень після I етапу, а при рівні 50,11 пкг/мл - після II етапу. При рівні bFGF у ВОР 3,1 пкг/мл і вище розвивалось рубцювання в структурах кута передньої камери ока після I етапу, а при рівні 6,03 пкг/мл і вище - після II етапу і, як наслідок, - підвищення ВОТ. Між рівнями bFGF і TNF-альфа у ВОР та частотою і тривалістю запальних ускладнень на етапах лікування були встановлені прямі кореляційні зв'язки (коефіцієнт Спірмена склав, відповідно, r = 0,813, r = 0,798, r = 0,747 та r = 0,768; р < 0,05 у всіх випадках). Розроблений двоетапний метод лікування хворих дозволив в найближчі терміни розширити або зберегти на доопераційному рівні межі поля зору в 90 % випадків, у віддалені - у 80 %; нормалізувати ВОТ в 95 % і в 79 % відповідно. Виконання II етапу через 4 5 тижнів знизило частоту запальних ускладнень на 50,03 % і їх тривалість - на 2,1 доби. Застосування імуномодулятора амінодігідрофталазіндіону натрію дозволило знизити частоту запальних ускладнень після I і II етапів лікування на 68,87 % і 48,16 % відповідно і підвищити кількість пацієнтів з нормалізованим ВОТ та високою гостротою зору. Дата реєстрації 2018-04-25 Додано в НРАТ 2021-03-17 Закрити