Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0419U002282, Кандидатська дисертація На здобуття Кандидат медичних наук Дата захисту 10-04-2019 Статус Запланована Назва роботи Оптимізація діагностики прогресування хронічного захворювання нирок у дітей з везикоуретеральним рефлюксом та хронічним пієлонефритом. Здобувач Морозова Оксана Олегівна, Керівник Макєєва Наталія Іванівна Опонент Стоєва Тетяна Вікторівна Опонент Борисова Тамара Петрівна Опис Дисертаційна робота присвячена питанням ранньої діагностики прогресування хронічного захворювання нирок у дітей з везикоуретеральним рефлюксом та хронічним пієлонефритом шляхом вивчення цитокінового профілю, показників обміну сполучної тканини, структурно-функціональних та гемодинамічних змін нирок. У пацієнтів з ВУР та хронічним пієлонефритом в стадії ремісії без ознак рубцювання ниркової паренхіми виявлено вірогідне підвищення та зростання при збільшенні ступеня ВУР рівнів сечової екскреції IL-6 та IL-8, що є маркером триваючого запалення в тубулоінтерстиціальній тканині нирок при доведеній клініко-лабораторній ремісії пієлонефриту. У дітей з ВУР та хронічним пієлонефритом з ознаками рубцювання ниркової паренхіми встановлено вірогідно нижчі показники сечової екскреції IL-6 та IL-8, що відзеркалює розвиток та прогресування нефросклерозу, який є закономірним виходом запалення. Визначено вірогідне підвищення сечової екскреції TGF-β1та VEGF у дітей з ВУР та хронічним пієлонефритом, незалежно від ступеня рефлюксу та наявності ознак рубцювання ниркової паренхіми, що свідчить про процеси склерозування паренхіми та ремоделювання судин нирок. Рівень сечової екскреції TGF-β1 в дітей з ознаками рубцювання ниркової паренхіми вірогідно вищий порівняно з показниками пацієнтів без ознак рубцювання. Показники сечової екскреції VEGF в дітей з ознаками рубцювання ниркової паренхіми, порівняно з показниками пацієнтів без ознак рубцювання, були вірогідно нижчими. Виявлено глибокі порушення метаболізму сполучної тканини в обстежених дітей. З’ясовано, що факторами ризику формування рубцювання ниркової паренхіми є зменшення розмірів та товщини ниркової паренхіми, деформація та нерівність контурів нирки, дифузне підвищення ехогенності паренхіми нирки. Запропоновано додаткові діагностично-прогностичні маркери формування рубцювання ниркової паренхіми з високим рівнем чутливості та специфічності. Дата реєстрації 2019-04-10 Додано в НРАТ 2020-04-03 Закрити