Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0419U003078, Кандидатська дисертація На здобуття Кандидат медичних наук Дата захисту 20-06-2019 Статус Запланована Назва роботи Клініко-діагностичні особливості некротичного ентероколіту передчасно народжених дітей Здобувач Чорнопищук Наталія Петрівна, Кандидат медичних наук Керівник Яблонь Ольга Степанівна Опонент Похилько Валерій Іванович Опонент Березенко Валентина Сергіївна Опис Дисертаційна робота присвячена підвищенню ефективності діагностики некротичного ентероколіту (НЕК) у передчасно народжених дітей шляхом визначення вмісту білка, що зв’язує жирні кислоти (I-FABP), та виявленню факторів ризику виникнення та летального наслідку НЕК. На основі отриманих результатів показано залежність вмісту білка, що зв’язує жирні кислоти (I-FABP), сироватки крові у дітей з НЕК при різних стадіях захворювання. Так, вміст I-FABP у сироватці крові дітей з НЕК І, ІІ та ІІІ стадії достовірно перевищувало значення вмісту I-FABP у сироватці крові дітей без НЕК (контрольна група) (р<0,01). Встановлено негативний кореляційний зв’язок між рівнем I-FABP та вмістом тромбоцитів у сироватці крові, масою тіла, терміном гестації, а також кількістю моноцитів у лейкоцитарній формулі. Позитивний кореляційний зв’язок помірної сили був виявлений між рівнем I-FABP у сироватці крові та підвищеним рівнем СРБ, а також початком ентерального харчування у цих дітей. Встановлено діагностичне та прогностичне значення вмісту I-FABP у сироватці крові для виявлення некротичного ентероколіту у передчасно народжених дітей. Даний маркер має високу чутливістю 73,6 % та специфічністю 72,2 % для діагностики НЕК у передчасно народжених дітей, дані отримані за допомогою ROC-аналізу (площа під ROC-кривою (AUC) становить 0,883 [95 % ДІ 0,806-0,961]), свідчать про високу діагностичну цінність моделі. Доповнено наукові дані про перинатальні фактори ризику розвитку некротичного ентероколіту передчасно народжених дітей. Ризик хвороби мають передчасно народжені діти від матерів з екстрагенітальними захворюваннями, ускладненій вагітності, інфекційними захворюваннями матері під час вагітності, а також діти, що мали оцінку за шкалою Апгар на 1 хв життя ≤ 6 балів, діти, яким була виконана катетеризацієя пупкової вени, пізно розпочате годування (≥ 12 год. від народження) та діти у яких було відсутнє грудне вигодовування з 1 доби життя. Встановлено, що ризик смерті дітей з НЕК асоціюється з чоловічою статтю, запальними змінами в плаценті у матері, інфекційними захворюваннями матері під час вагітності, переливанням еритроцитів дітям, тромбоцитопенією та розвитком поліорганної недостатності. Дата реєстрації 2019-06-20 Додано в НРАТ 2020-04-03 Закрити