Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0420U101937, Кандидатська дисертація На здобуття Кандидат медичних наук Дата захисту 10-11-2020 Статус Запланована Назва роботи Оптимізація післяпологового спостереження жінок з лейоміомою матки. Здобувач Фатюк Вікторія Геннадіївна, Керівник Скрипченко Наталія Яківна Опонент Рожковська Наталія Миколаївна Опонент Вдовиченко Юрій Петрович Опис Дисертаційна робота присвячена зниженню частоти акушерських та перинатальних ускладнень, попередженню розладів репродуктивного здоров'я у жінок з лейоміомою матки в післяпологовому періоді на підставі удосконалення та впровадження алгоритму діагностичних та лікувально-профілактичних заходів. Показано найбільш інформативні методи контролю за перебігом післяпологового періоду у породілль з лейоміомою матки, за допомогою яких можливо вчасно попередити, виявити та ефективно лікувати акушерські та перинатальні ускладнення, розлади репродуктивного здоров'я у даної категорії жінок. Удосконалено та впроваджено алгоритм лікування для жінок з лейоміомою матки в післяпологовому періоді диференційовано в залежності від способу розродження шляхом модифікації способу життя та медикаментозної корекції. Результати проведених досліджень свідчать про високу частоту післяпологових ускладнень у жінок з лейоміомою матки, які залежать від способу розродження та типу лейоматозних вузлів, а саме: рання післяпологова кровотеча виявлена до 20%, субінволюція матки - до 27%, агалактія - до 10%, післяпологова анемія - до 82%. Причинами цього є наявність окрім морфологічного субстрату (у породілль з лейоміомою матки із залишенням вузлів), що зумовлює сповільнення темпів інволюції матки та підсилення доплерометричного кровотоку в маткових артеріях; і гіперкоагуляції (притаманна всім породіллям з лейоміомою матки), що веде до порушення процесів згортання крові з розвитком таких ускладнень як поверхневий тромбофлебіт та порушення кровопостачання вузла; і гомональних та імунологічних порушень у всіх породілль, незалежно від способу розродження (підвищені рівні естрадіолу, кортизолу, знижені рівня пролактину крові на фоні підвищених рівнів прозапальних та знижених рівнів протизапальних цитокінів крові), що обумовлюють зміни біоценозу піхви з ризиком в подальшому інфекційних ускладнень та порушення процесів лактації, що, в свою чергу, ведуть до дестабілізації основного захворювання. Використання удосконаленого алгоритму лікувально-профілактичних заходів дозволяє знизити частоту агалактії у 2,67-4,5 рази, частоти анемії у 2,3-3,7 рази в залежності від способу розродження, стабілізувати морфо-функціональний стан лейоматозних вузлів у вигляді зменшення числа прогресування та рецидивів захворювання, що загалом дає змогу покращити акушерські та перинатальні наслідки, попередити розлади репродуктивного здоров'я жінок з лейоміомою матки. Дата реєстрації 2020-11-10 Додано в НРАТ 2020-11-13 Закрити