Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0421U101181, Кандидатська дисертація На здобуття Кандидат медичних наук Дата захисту 29-03-2021 Статус Запланована Назва роботи Хірургічне лікування декомпенсованих форм хронічної венозної недостатності нижніх кінцівок з урахуванням корекції показників флебогемодинаміки Здобувач Бабинкіна Ірина Борисівна, Керівник Бойко Валерій Володимирович Опонент Діденко Сергій Миколайович Опонент Кутовий Олександр Борисович Опис Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.03 «Хірургія» (222 – Медицина). – Харківська медична академія післядипломної освіти МОЗ України, Харків, 2021. До основи роботи покладено вивчення результатів хірургічного лікування 102 раніше неоперованих хворих із посттромбофлебітичною хворобою нижніх кінцівок у декомпенсованій стадії ХВН (С4-6 класів по СЕАР) із недостатністю перфорантних вен гомілки. Залежно від методу усунення низького горизонтального вено-венозного скидання пацієнтів було розподілено на дві групи: основну групу склали 52 (51%) пацієнта, яким було виконано субфасціальну дисекцію неспроможних перфорантних вен з мінідоступу; до групи порівняння увійшли 50 (49%) пацієнтів, яким була виконана ендоскопічна дисекція неспроможних перфорантних вен. Найбільш часто неспроможні перфорантні вени знаходили в зоні Cockett (у 75,5-85,4% пацієнтів) і в середній третині гомілки по задньо-внутрішній поверхні (у 30,5%). Одноетапну індивідуалізовану хірургічну тактику з передбачуваним втручанням на МПВ; субфасціальною дисекцією перфорантних вен з мінідоступу в поєднанні з різними варіантами усунення вертикального рефлюксу, з інтраопераційною склеротерапією й паратібіальною фасціотомією виконували пацієнтам з мультиперфорантною недостатністю всіх фасціальних футлярів з діаметром перфорантних вен 5-6 мм і більше, особам з лімфедемою 1 ступеня та страждаючим на рецидивуюче бешихове запалення, а також пацієнтам з тунельним (турнікетним) синдромом і склерозом субфасціального простору. Розроблена методика дозволяє досягти регресу трофічних порушень, знизити кількість нагноєнь ран з 4,0% до 1,9%, уникнути розвитку гематом і лімфатичних ускладнень і в комбінації з методами пластичного закриття ран домогтися прискорення епітелізації ран. Застосування розробленої хірургічної тактики лікування хворих з ПТФХ дозволило скоротити терміни перебування в стаціонарі з (8,3±2,87) до (6,29±0,3) діб (р<0,01), знизити кількість післяопераційних ускладнень в ранньому післяопераційному періоді з 14% до 3,8% (р<0,01), досягти хороших і задовільних результатів у 82,6% пацієнтів у віддаленому періоді та уникнути рецидивів трофічних виразок. Ключові слова: хронічна венозна недостатність, трофічні виразки, посттромбофлебітична, варикозна хвороби. Дата реєстрації 2021-04-28 Додано в НРАТ 2021-04-28 Закрити