Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0513U001132, Докторська дисертація На здобуття д.мед.н. Дата захисту 24-10-2013 Статус Запланована Назва роботи Удосконалення малоінвазивних та ендохірургічних методів лікування різних форм сечокам'яної хвороби Здобувач Сагалевич Андрій Ігорович, Керівник Серняк Петро Степанович Опонент Гарагатий Ігор Анатолійович Опонент Костєв Федір Іванович Опонент Боржієвський Андрій Цезорович Опис 1. Дисертація присвячена підвищенню ефективністі лікування різних клінічних форм сечокам'яної хвороби шляхом розробки нової концепції застосування малоінвазивних і ендохірургічних втручань. У дисертаційній роботі представлені результати лікування 2 935 хворих з різними формами сечокам'яної хвороби: з солітарним та коралоподібним нефролітіазом, з поширеними формами нефроуретеролітіаза, з нефролітіазом який виник на тлі аномалійних нирок і єдиної нирки. У дисертації вивчено результати 3 815 процедур екстракорпоральної ударно-хвильової літотрипсії (ЕУХЛ), 815 контактних нефролітотрипсій (КНЛТ), 54 контактних уретеролітотріпсій. Вперше доведено різке зниження ефективності лікування солітарних каменів нирок методом ЕУХЛ при збільшенні розмірів конкременту більше 1,0 см і щільністю понад 600 HU. Доведена вкрай низька ефективність (до 35,4 %) ЕУХЛ-монотерапії коралоподібного нефролітіазу. У дисертації вивчена ефективність та необхідність застосування додаткових і допоміжних процедур при виконанні КНЛТ, що дозволяє підвищити ефективність лікування до 100 % при солітарному нефролітіазі і до 95,7 % при коралоподібному нефролітіазі. Вивчено функціональний стан ниркової паренхіми, персистування бактеріурії у верхніх сечовивідних шляхах і динаміка клініко-лабораторних показників крові при застосуванні малоінвазивних і ендохірургічних методів лікування нефролітіазу. Доведено перевагу КНЛТ в лікуванні не тільки коралоподібних, але і солітарних каменів нирок, а ЕУХЛ представлена як допоміжний метод лікування, запропонований новий алгоритм лікування нефролітіазу. Розроблена нова концепція малоінвазивного лікування нефроуретеролітіазу, запропоновано лікувальні алгоритми складних і поширених форм нефроуретеролітіазу, запропоновано нові лікувальні алгоритми при нефролітіазі єдиної нирки. Вперше розроблені і впроваджені в клінічну практику нові способи контактної уретеролітотріпсіі як ретроградним, так і антеградним (перкутаним) доступом. Вперше розроблено і впроваджено в клінічну практику вдосконалений уретероскоп і спосіб уретероділятаціі, які поліпшують ендоскопічний доступ до верхніх сечовивідних шляхів. Запропоновано нову концепцію лікування нефролітіазу аномалійних нирок, показана провідна роль ендохірургічних методів лікування даної патології. Дата реєстрації 2013-10-24 Додано в НРАТ 2020-04-04 Закрити