Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0519U001194, Докторська дисертація На здобуття д.мед.н. Дата захисту 30-10-2019 Статус Запланована Назва роботи Хірургічне лікування хворих на деструктивні форми хіміорезистентного туберкульозу легень та його ускладнень Здобувач Хмель Олег Володимирович, Керівник Калабуха Ігор Анатолійович Опонент Сокур Петро Павлович Опонент Висоцький Аркадій Григорович Опонент Макаров Віталій Володимирович Опис Встановлено, що клініко-рентгенологічні дані, які характеризують туберкульозне ураження, підтвердились результатами морфологічних досліджень резектованих препаратів. Оптимальним терміном проведення операції у хворих на МРТБ є період 7-12 місяців від початку антимікобактеріальної терапії. Виконання традиційних резекцій легень з урахуванням удосконаленої передопераційної підготовки забезпечило підвищення числа задовільних результатів хірургічного лікування з 68,9 % до 91,2 %. Застосування колапсотера-певтичних методів лікування дозволило досягти задовільних результатів у 85,7 % хворих, вилікування досягнуто у 67,9 % пацієнтів, з числа яких у 10,7 % оперативне лікування не знадобилося. Розроблено технологію застосування біологічного зварювання тканин при хірургічному лікуванні хворих на туберкульоз легень, застосування якої дозволило уникнути післяопераційних легенево-плевральних ускладнень у 98,20 % оперованих пацієнтів, більш швидкому перебігу етапів післяопера-ційного періоду Розроблено спосіб розтину м'яких тканин при виконанні торакотомії, застосування якого дозволило наполовину скоротити тривалість виконання оперативного доступу і досягти відсутності післяопераційних ускладнень. Розроблена методика закриття нориці кукси головного бронху після пневмонектомії попереджує необхідність у повторному торакотомному оперативному втручанні, забезпечує скорочення тривалості перебування в стаціонарі на 42,5 %. Розроблено алгоритм надання хірургічної допомоги хворим на мультирезистентний туберкульоз легень, впровадження якого забезпечило досягнення вилікування 97,5 % хворих. Загальна клінічна ефективність у віддаленому післяопераційному періоді у хворих, оперованих з приводу туберкульозу легень, склала: після сублобарних резекцій та лобектомій - 94,3 %, симультанних резекцій та торакопластичних операцій - 87,4 %, пневмонектомій - 90,0 %. У хворих, яким була виконана пневмонектомія, в 91,1 % випадків спостерігалась компенсація функції зовнішнього дихання. Легенева гіпертензія спостерігалась в 16,4 % випадків. Задовільний функціональний результат у віддаленому періоді після пневмонектомії склав 83,6 %. Дата реєстрації 2019-10-30 Додано в НРАТ 2020-04-03 Закрити