Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0520U101547, Докторська дисертація На здобуття Доктор медичних наук Дата захисту 27-10-2020 Статус Запланована Назва роботи Патогенетичне обґрунтування системи спостереження дітей (діагностика, профілактика, лікування), хворих на інфекцію сечової системи в умовах антибіотикорезистентності Здобувач Буднік Тетяна Василівна, Кандидат медичних наук Керівник Квашніна Людмила Вікторівна Консультант Квашніна Людмила Вікторівна Опонент Крючко Тетяна Олександрівна Опонент Лавренчук Ольга Василівна Опонент Хайтович Микола Валентинович Опис Дисертація присвячена питанням оптимізації діагностики, профілактики та лікування інфекції сечової системи (ІСС) у дітей в умовах антибіотикорезистентності (АБР) на підставі вивчення захворюваності із рекурентним перебігом, динаміки розповсюдженості АБР урологічних збудників, комплексного дослідження факторів ризику, диференційованого підходу до призначення антибактеріальної терапії та інших альтернативних лікувально – профілактичних заходів. Встановлено захворюваність на рекурентну ІСС серед дітей, мешканців Київського регіону та м. Києва за останнє десятиріччя (32,8%) та показано динаміку її зросту (2009 р. - 29,8%, 2014 р. - 32,4%, 2019 р. - 42,0%). Уточнено головні та другорядні фактори ризику і створено мультирегресійну модель персонального прогнозу рекурентної ІСС у дитини. Досліджено розповсюдженість АБР (57,6%) у дітей із ІСС, показано динаміку резистентності E. Coli: 2009 р. – 51,2 %; 2014 р. – 59 %; 2019 р. – 70 %, в тому числі до різних класів антибіотиків, на підставі чого обґрунтовано емпіричний вибір терапії. Опрацьовано тактику відтермінованого призначення антибіотику шляхом стратифікації пацієнта методом діпстік-тесту сечі та призначення стандартизованого рослинного засобу. Встановлено можливість відновлення антибактеріальної чутливості уропатогенів у результаті застосування полівалентної вакцинотерапії від 3 -х до 12-ти циклів. Вивчено ефективність застосування комбінованого фітоцитрату в лікуванні та профілактиці ІСС у дітей із мінеральними порушеннями. Розроблено і науково обґрунтовано алгоритм діагностики, профілактики і лікування ІСС у дітей залежно від персонального прогнозу ризику реінфекції, доведено його ефективність. Дата реєстрації 2020-10-27 Додано в НРАТ 2020-10-30 Закрити