Пошук академічних текстів

Реєстраційний номер

0820U100206, Дисертація доктора філософії

Назва роботи

Мультидисциплінарний підхід до лікування пацієнтів з ретенованими зубами.

Здобувач

Бродецька Людмила Олександрівна, Доктор філософії

Керівник Фліс Петро Семенович
Опонент Лихота Костянтин Миколайович
Опонент Смаглюк Любов Вікентіївна
Рецензент Яковенко Людмила Миколаївна
Рецензент Копчак Андрій Володимирович

На здобуття

Доктор філософії, 221, Стоматологія

Дата захисту

25-09-2020

Опис

Дисертаційна робота присвячена актуальній проблемі мультидисциплінарного підходу до лікування пацієнтів з РЗ із нестачею місця в зубному ряду. Проведений аналіз наукової літератури свідчить про необхідність розробки об’єктивних критеріїв діагностики з диференціації просторового розташування РЗ та створення оптимальних умов для його прорізування. Враховуючи складний та багатокомпонентний каскад змін, які виникають в зубо-щелеповій системі при порушенні прорізування зубів, розробка комплексу лікувальних заходів для пацієнтів з РЗ залежно від періоду прикусу з поглибленим вивченням клініко-рентгенологічних характеристик РЗ та клітинно-молекулярних механізмів прорізування РЗ, а також із механіко-математичним обґрунтуванням особливостей переміщення РЗ на різних етапах з індивідуалізованим підбором еластичних тяг є актуальним і на сьогодні. Метою роботи є підвищення ефективності ортодонтичного лікування РЗ із нестачею місця в зубному ряду шляхом мультидисциплінарного обґрунтування діагностично-лікувальних заходів на підставі вивчення молекулярних механізмів порушення кісткового ремоделювання процесів прорізування зубів, визначення просторового розташування РЗ та диференційованого застосування ортодонтичних зусиль із урахуванням виду прикусу і етапу переміщення РЗ. Завдання дослідження: 1. Здійснити аналіз поширеності та структури РЗ, що супроводжується нестачею місця в зубній дузі в змінному та постійному прикусах. 2. Встановити клініко-рентгенологічні характеристики РЗ у змінному та постійному періодах прикусу з подальшою розробкою діагностичного алгоритму на основі визначених провідних критеріїв оцінки. 3. Дослідити зміни процесу кісткового ремоделювання в зоні РЗ на підставі вивчення сигнального шляху RANKL/RANK/OPG. 4. Вивчити стан NF-κB-сигналінгу як тригерного фактора апоптозу кісткової тканини в зоні РЗ. 5. Визначити величину та спосіб прикладання ортодонтичних зусиль до РЗ із нестачею місця в зубному ряду залежно від його групової приналежності та етапу виведення зуба із застосуванням механіко- математичного моделювання деформованого твердого тіла. 6. Розробити та оцінити ефективність запропонованого диференційованого мультидисциплінарного комплексу діагностично- лікувальних заходів залежно від клініко-рентгенологічних характеристик РЗ, періоду прикусу, етапу виведення зубу. Дослідження проводилося з дотриманням сучасних принципів біоетики та доказової медицини відповідно до принципів належної клінічної практики та з особливою увагою до вимог конфіденційності. Загалом у дослідженні взяли участь 109 пацієнтів із РЗ, зумовлених нестачею місця в зубному ряду в змінному та постійному періодах прикусу. Пацієнтам у змінному прикусі (n=62) проводилося клініко-рентгенологічне дослідження з визначенням просторового розташування РЗ та ортодонтичне лікування знімними апаратами з терапевтичним стоматологічним супроводом.