Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0821U100224, Дисертація доктора філософії На здобуття Доктор філософії Дата захисту 01-02-2021 Статус Запланована Назва роботи Сучасні підходи до прогнозування результатів родового акту з метою зниження частоти оперативного розродження Здобувач Мамедова Севіндж Шахін кизи, Керівник Грищенко Ольга Валентинівна Опонент Громова Антоніна Макарівна Опонент Жабченко Ірина Анатоліївна Рецензент Логінова Ольга Олександрівна Рецензент Назаренко Лариса Григорівна Опис Мета дослідження полягала в оптимізації визначення показань до абдомінального розродження через визначення чинників ризику та прогнозування на підставі клініко-анамнестичних показників і концентрації лактату в крові та амніотичній рідині роділлі. Дослідження виконано на клінічних базах кафедри перинатології, акушерства й гінекології Харківської медичної академії післядипломної освіти. Здійснено ретроспективний клініко-статистичний аналіз історій вагітності та пологів (414 породіль) та проспективне клініко-лабораторне дослідження (136 породіль). Критеріями включення до дослідження були: одноплідна доношена вагітність (термін вагітності від 37 тиж. та більше); головне передлежання плода; відсутність рубця на матці (кесаревого розтину та/або інших операцій на матці). Не включали до дослідження жінок з вагітністю, що відбулася внаслідок допоміжних репродуктивних технологій. Розподіл жінок, які увійшли до дослідження, здійснювали відповідно до завдання: І (основна) група — 129 жінок, які народжували шляхом кесаревого розтину (КР), зокрема Іа підгрупа — 65 жінок, у яких пологи були ускладнені слабкістю пологової діяльності (СПД); Іб підгрупа — жінки, що народжували шляхом КР, за іншими показаннями; ІІ група (порівняння) — 421 жінка, що народжували природнім шляхом, зокрема ІІа підгрупа — 52 жінки, що народжували природним шляхом, у яких пологи були ускладнені СПД; ІІб підгрупа — 349 жінки, що народжували природним шляхом, при відсутності СПД. У всіх породіль у разі надходження до стаціонару здійснювали загальноприйняті лабораторні (клінічні та біохімічні) дослідження відповідно до схеми обов’язкових досліджень. Додатково вивчали концентрацію молочної кислоти (лактату) в амніотичній рідині та в плазмі венозної крові в 50 жінок зі СПД (зокрема, в 17 випадків вагінальних пологів та в 33 — у разі КР), та в 86 жінок без СПД (зокрема, 69 жінок із вагінальними пологами та в 17 жінок, які народжували шляхом КР). Дослідження здійснено фотометричним методом із використанням набору реагентів Liquick Cor-LACTATE (виробництво Cormay, Польща). Окремо була проаналізована структура пологів у 2071 породіллі, зокрема, 726 (35,1 %) — шляхом КР. У загальній структурі пологів переважали жінки з доношеною одноплідною вагітністю, головним передлежанням плоду, спонтанною пологовою діяльністю першими (1-а група) або повторними (3-я група) пологами (у сумі 57,1 %). В 1-й групі у 12,5 %, у 3-й групі у 2,6 % жінок пологи відбулися шляхом КР переважно через екстрені показання. Жінки 2 групи складали 18,5 % (перші пологи з доношеною одноплідною вагітністю та головним передлежанням плода із запланованою індукцією пологів — 2а група) або плановим КР — 2б група) (програмовані пологи). У жінок 2а групі КР провели у 20,8 % випадків, що найчастіше пояснюється невдалою індукцією пологів. Дата реєстрації 2021-02-12 Додано в НРАТ 2021-02-12 Закрити