Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0821U100639, Дисертація доктора філософії На здобуття Доктор філософії Дата захисту 09-04-2021 Статус Запланована Назва роботи Оптимізація підходів до прогнозування карієсу зубів Здобувач Вороніна Ганна Сергіївна, Керівник Удод Олександр Анатолійович Опонент Каськова Людмила Федорівна Опонент Трубка Ірина Олександрівна Рецензент Ярова Світлана Павлівна Рецензент Заболотна Ірина Іванівна Опис Дисертаційна робота присвячена підвищенню ефективності прогнозування карієсу зубів у осіб різного віку шляхом оптимізації підходів за рахунок удосконалення визначення структурно-функціональної кислотостійкості емалі та її функціональної компоненти за тестом емалевої резистентності з урахуванням вікових та топографічних особливостей та застосування комп’ютерних нейромережевих технологій. Проведений ретроспективний аналіз статистичних звітів про роботу дитячої стоматологічної служби міста Краматорська Донецької області за період з 2006 до 2016 року встановив, відповідно до критеріїв ВООЗ, середній рівень поширеності та інтенсивності карієсу зубів серед дитячого населення міста. Аналіз медико-статистичних форм обліково-звітної документації стоматологічної служби міста за період з 2008 до 2017 року виявив зменшення показників загальної кількості відвідувань лікарів-стоматологів дорослими мешканцями міста та кількості встановлених пломб. Доповнені наукові дані щодо вікових та топографічних характеристик структурно-функціональної кислотостійкості емалі зубів різних груп, яку визначали за тестом емалевої резистентності. У результаті клінічних досліджень встановлено, що в обстежених віком 6-7, 12-15 та 35-44 роки показник структурно-функціональної кислотостійкості емалі достовірно погіршується у напрямку від ріжучого краю центрального різця та ікла, а також горбика другого премоляра верхньої щелепи до пришийкової області цих зубів, у той же час, як в осіб віком 55-70 років такі достовірні відмінності стосувалися тільки показників структурно-функціональної кислотостійкості емалі у пришийковій ділянці усіх досліджуваних зубів. Вивчена динаміка функціональної компоненти структурно-функціональної кислотостійкості емалі залежно від вікових та топографічних характеристик. У дітей віком 6-7 та 12-15 років виявлені достовірні відмінності показників функціональної компоненти при визначенні її на різних рівнях вестибулярної поверхні одного й того ж зуба. В осіб віком 35-44 та 55-70 років достовірно відрізнялися від інших лише визначені у пришийковій області показники функціональної компоненти. Досліджені топографічні особливості реституції емалі зубів після дозованого кислотного впливу в умовах її ізоляції від ротової рідини. Доведено, що за таких умов реституція емалі, яка здійснюється за рахунок центробіжного переміщення зубної рідини, що забезпечує функціональну компоненту її структурно-функціональної кислотостійкості, у дітей віком 6-7 і 12-15 років та дорослих віком 35-44 роки більш швидко відбувається у ділянці екватора та шийки досліджуваних зубів, ніж у ділянці ріжучого краю. Доведена можливість прогнозування карієсу зубів не тільки за показником структурно-функціональної кислотостійкості емалі, визначеним за тестом емалевої резистентності на верхньому центральному різці, але й за показником структурно-функціональної кислотостійкості на іклі та другому премолярі верхньої щелепи, однак ефективність такого прогнозування є нижчою. Розроблено спосіб прогнозування карієсу зубів з застосуванням програмного продукту на основі комп’ютерних нейромережевих технологій з урахуванням п’яти клінічних показників, зокрема, віку пацієнта, інтенсивності ураження зубів карієсом, стану гігієни порожнини рота, структурно-функціональної кислотостійкості емалі зубів за тестом емалевої резистентності та її функціональної компоненти. Спосіб дозволяє прогнозувати кількість каріозних уражень через 1 рік в осіб різного віку з ефективністю, загалом, 85,68%. Найбільш високу точність прогнозу побудована нейромережева модель демонструє у дітей віком 6-7 років, у яких ефективність прогнозування становила 92,82%, у дітей 12-15 років зазначений показник дорівнював 90,19%, в осіб віком 35-44 роки він виявився дещо гіршим – 68,46%, внаслідок чого можливі певні обмеження щодо застосування даної комп’ютерної програми для прогнозування карієсу зубів в осіб старшого віку. За рахунок нейромережевих технологій запропонована програма здатна до самонавчання, у зв’язку з цим, ефективність прогнозування зі збільшенням бази клінічних даних буде підвищуватись. Дата реєстрації 2021-04-23 Додано в НРАТ 2021-04-23 Закрити