Пошук академічних текстів

Реєстраційний номер

0821U101724, Дисертація доктора філософії

Назва роботи

Клінічне обгрунтування удосконалених методів діагностики і лікування пацієнтів з дефектами зубних рядів, поєднаних із функціональними розладами скронево-нижньощелепного суглоба

Здобувач

Ожоган Роман Зіновійович,

Керівник Рожко Микола Михайлович
Опонент Мірчук Богдан Миколайович
Опонент Янішен Ігор Володимирович
Рецензент Герелюк Віталій Іванович
Рецензент Ступницький Ростислав Миколайович

На здобуття

Доктор філософії, 14.01.22, Стоматологія

Дата захисту

03-06-2021

Опис

У дисертаційній роботі запропоновано алгоритм обстеження і лікування пацієнтів із дефектами зубних рядів, ускладнених зубощелепними деформаціями і функціональними розладами скронево-нижньощелепного суглоба з проведенням аналізу оклюзійних співвідношень, застосуванням індивідуального підходу до пацієнта, сучасних артикуляційних систем (кондилографії) і 3D цифрових технологій, застосування запропонованих шин-кап, ортопедичної реабілітації сучасними незнімними естетичними конструкціями протезів. Запропонована конструкція шини – капи проектується цифровим методом, а методика її виготовлення дозволяє індивідуалізувати її товщину в залежності від стану і положення суглобових головок, локалізації дефектів зубних рядів у дистальній чи фронтальній ділянках зубного ряду з однієї чи з двох сторін, а також проводити поступове і поетапне підняття висоти прикусу та досягти високих естетичних результатів ортопедичного лікування. Було обстежено і проведено ортопедичне лікування 160 пацієнтів, з яких у у 110 наявні розлади СНЩС, які мають прояви суглобової дисфункції. Встановлено, що у пацієнтів 2 і 3 груп із дисфункцією СНЩС типовими скаргами перед лікуванням були болі в ділянці СНЩС, що складало 91,7 %, тривалий перебіг захворювання - у 79,2 %, болі при рухах нижньої щелепи – у 72,5 %, а болі при широкому відкриванні рота – у 77,5 %, відчуття скутості і болі в жувальних м’язах спостерігали у 68,3 % пацієнтів. При об’єктивному обстеженні до лікування встановлено, що у 53,3 % пацієнтів періодично спостерігалися скутість та обмеження рухів нижньої щелепи ввечері; у 36,7% пацієнтів відмічали S-подібне опускання нижньої щелепи; у 35,0 % пацієнтів обмежені сагітальні і в 31,7 % - трансверзальні рухи нижньої щелепи. Через 6 і 12 місяців після запропонованого лікування встановлено, що параметри вертикальних і протрузійних рухів суглобових головок у пацієнтів 3 групи були достовірно кращими від показників перед лікуванням і від показників у пацієнтів 2 групи, яким проводили загальноприйняте лікування. При аналізі трансверзальних рухів нижньої щелепи у пацієнтів 3 групи після використання шини-капи показники достовірно зростали (р<0,05), а через 6 і 12 місяців після ортопедичного лікування можна відзначити стабілізацію і покращення даних показників у порівнянні з попередніми термінами та з показниками пацієнтів 2 групи. При використанні запропонованої шини-капи відзначається достовірне покращення індексів РІ, PMA, Silness-Loe, РВІ у відділені терміни, що вказує на переваги над загальноприйнятими методами лікування пацієнтів. Ключові слова: дефекти зубних рядів, функціональні розлади скронево-нижньощелепного суглоба, шина-капа, кондилографія, 3D сканер. Галузь – медицина.