Пошук академічних текстів

Реєстраційний номер

0823U100817, Дисертація доктора філософії

Назва роботи

Нові аспекти патогенезу і оцінки ефективності лікування жінок з клімактеричним синдромом у перименопаузі

Здобувач

Сокол Інна Вікторівна,

Керівник Говсєєв Дмитро Олександрович
Опонент Татарчук Тетяна Феофанівна
Опонент Дубосарська Юліанна Олександрівна
Рецензент Ковалюк Тетяна Володимирівна
Рецензент Загородня Олександра Сергіївна

На здобуття

Доктор філософії, 222, Медицина

Дата захисту

20-11-2023

Опис

Дисертаційна робота присвячена вивченню особливостей перебігу перименопаузи у жінок з клімактеричним синдромом для підвищення ефективності діагностики та лікування на основі удосконалення та впровадження алгоритму діагностичних та лікувально-профілактичних заходів. Третину свого життя жінка перебуває в менопаузі. Перименопауза є перехідним періодом життя жінки з великим коливанням статевих гормонів. Відомі методи діагностики складаються з комплексу інструментальних та лабораторних методів досліджень, також важливим є обстеження імунологічних маркерів. Тому, впровадження нових методик діагностики допомогло б в диференційному підході до лікування клімактеричного синдрому у жінок в перименопаузі. Метою даної роботи є підвищення ефективності діагностики і лікування клімактеричного синдрому у жінок в перименопаузі на основі удосконалення та впровадження алгоритму діагностичних та лікувально- профілактичних заходів. Завдання дослідження: 1.Вивчити частоту та особливості клінічного перебігу клімактеричного синдрому у жінок в перименопаузі. 2.Встановити основні чинники клімактеричного синдрому у жінок в перименопаузі. 3.Визначити основні особливості діагностики клімактеричного синдрому у жінок в перименопаузі. 4.Аналізувати та надати оцінку рівня анти-HSP60 антитіл в період лікування клімактеричного синдрому. 5.Удосконалити та оцінити ефективність диференційного підходу та розробити алгоритм щодо тактики ведення жінок в перименопаузі на фоні різних варіантів перебігу клімактеричного синдрому. Відповідно до мети дослідження та для вирішення поставлених завдань, робота виконувалась в 4 етапи. Перший етап передбачав проведення проспективного дослідження анамнестичних та клініко-лабораторних даних 158 пацієнток з клімактеричним синдромом в перименопаузі, які проходили обстеження та лікування. Для визначення ефективності лікування клімактеричного синдрому у жінок в перименопаузі було задіяно 158 пацієнток. Всі пацієнтки були розподілені на 2 групи: – 1 група (основна група) склала 80 пацієнток (середній вік – 50 років), які погодились на лікування та отримували його за стандартною схемою (комбіноване лікування у циклічному режимі (естрогени (17β-естрадіол) + гестагени (дидрогестерон)); – 2 група (група порівняння) склала 78 жінок (середній вік – 50,5 років), які відмовились від лікування за наявності естроген-дефіцитного стану. На другому етапі дослідження було проведено відбір для проведення лікування пацієнток, що включав: аналіз клініко–анамнестичної характеристики та аналіз лабораторних і інструментальних досліджень. Відповідно мети та поставлених задач пацієнток долучали згідно критеріїв включення/виключення/ Критерії включення до дослідження: жінки у яких, з'явилися перші клімактеричні симптоми (зміна менструального циклу, симптоми естроген- дефіцитного стану) до двох років після останньої, самостійної менструації та вік від 45 до 53 років. Критерії виключення з дослідження: пацієнтки, що мали екстрагенітальну патологію (захворювань серцево-судинної системи, порушень згортання крові, вірусних гепатитів, неврологічних порушень, онкологічних захворювань, тощо).