Пошук академічних текстів

Реєстраційний номер

0823U101845, Дисертація доктора філософії

Назва роботи

Патогенетичні особливості клінічного перебігу, профілактики та лікування захворювань тканин пародонта в осіб молодого віку на тлі первинного гіпотиреозу

Здобувач

Репецька Оксана Миколаївна,

Керівник Рожко Микола Михайлович
Опонент Корда Михайло Михайлович
Опонент Годованець Оксана Іванівна
Рецензент Попович Зоряна Богданівна
Рецензент Лісецька Ірина Сергіївна

На здобуття

Доктор філософії, 221, Стоматологія

Дата захисту

07-12-2023

Опис

У дисертаційній роботі представлено теоретичне узагальнення та нове вирішення науково-практичного завдання, яке полягає у підвищенні ефективності лікування та профілактики захворювань тканин пародонта у осіб молодого віку на тлі первинного гіпотиреозу. За результатами проведеного стоматологічного обстеження встановлено, що у хворих на гіпотиреоз осіб молодого віку захворювання пародонта виявлено у 85,13±2,55% обстежених, p<0,01. У осіб без ендокринологічної патології того ж віку захворювання тканин пародонта спостерігали у 69,63±3,97% обстежених, що було у 1,2 раза менше. У структурі захворювань тканин пародонта переважав генералізований пародонтит початкового - І та ІІ ступеня розвитку. У віці 25-29 років у осіб із гіпотиреозом захворювання тканин пародонта виявлено у 73,58±6,11% обстежених, що було у 1,5 раза більше, ніж у пацієнтів того ж віку без ендокринної патології (48,72±8,11%, p<0,01). У віковому інтервалі 30-34 роки відсоток захворювань тканин пародонта у хворих на гіпотиреоз зріс і складав 85,33±4,11%, p<0,01. У віковому інтервалі 35-44 роки у хворих на первинний гіпотиреоз захворювання пародонта спостерігали у 94,03±2,92% обстежених, у пацієнтів без ендокринної патології даний показник був у 1,2 раза нижчим (79,07±7,08%, р<0,01). Таким чином, у хворих на гіпотиреоз виявлено достовірно вищу поширеність та інтенсивність захворювань тканин пародонта порівняно з особами без ендокринної патології у всіх вікових групах. При дослідженні гігієни ротової порожнини за індексом Green-Vermilion–OHI–S у хворих на первинний гіпотиреоз було встановлено, що причиною суттєво гіршого гігієнічного стану в значній мірі є вплив тривалості ендокринної патології. Отримані дані свідчать, що при тривалості первинного гіпотиреозу від 1 до 5 років рівень гігієни відповідав цифровому значенню 1,740,08 бала, що інтерпретується як «незадовільна» гігієна ротової порожнини. У хворих із терміном ендокринної патології більше 5 років фіксували зростання індексних значень до 2,940,12 бала, що за критеріями оцінки даного індексу трактується як «погана» гігієна ротової порожнини. Проведені біохімічні дослідження показників мінерального обміну показали, що в осіб молодого віку, хворих на генералізований пародонтит на тлі первинного гіпотиреозу, відбувалися негативні зміни кальцій-фосфорного гомеостазу ротової рідини, спостерігалася тенденція до зниження вмісту кальцію у ротовій рідині з розвитком запально-дистрофічного процесу у пародонті, а рівень фосфору, навпаки, зростав і його цифрове значення наближалося до верхнього маргінезу норми. Середнє значення показника вмісту кальцію у сироватці крові хворих на генералізований пародонтит із гіпотиреозом засвідчувало гіпокальціємію. Протилежною була динаміка концентраційних показників фосфору, проте вони не виходили за межі референтних значень. Показники рівня магнію у сироватці крові та ротовій рідині знаходились на нижній межі, а з прогресуванням процесу виходили за межі нормативних значень. Зміни білкового обміну сироватки крові та ротової рідини у хворих на гіпотиреоз полягали у порушенні синтезу колагену. Результати проведених досліджень демонструють, що розвиток генералізованого пародонтиту при зниженій функції щитоподібної залози проходить на тлі порушення метаболізму основних компонентів органічного матриксу кісткової тканини. Дослідження морфологічного стану тканин пародонта у тварин з мерказоліл-індукованим гіпотиреозом підтвердили прогресування гіпотиреозіндукованих змін у слизовій оболонці ясен в динаміці розвитку дефіциту гормонів щитоподібної залози. Розроблений та запропонований комплекс для профілактики і лікування генералізованого пародонтиту у осіб молодого віку із гіпотиреозом дозволив досягти значного покращення клінічної симптоматики: зникали ознаки запального процесу, припинялась кровоточивість та виділення з пародонтальних кишень; ясна набували природнього блідо-рожевого кольору, ясенні сосочки щільніше прилягали до зубів, зменшувалась патологічна рухомість зубів. Дані клінічного обстеження підтверджувались позитивною динамікою пародонтальних індексів у осіб основної групи. Також спостерігали суттєве покращення показників мінерального та білкового обміну. Ключові слова: захворювання пародонта; первинний гіпотиреоз; особи молодого віку; білковий обмін; мінеральний обмін; експериментальний мерказоліл-індукований гіпотиреоз. Галузь – медицина.