Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0823U101858, Дисертація доктора філософії На здобуття Доктор філософії Дата захисту 08-12-2023 Статус Запланована Назва роботи Профілактика паклітаксел-індукованої периферичної нейропатії у хворих на рак грудної залози. Здобувач Голотюк Іван Сергійович, Керівник Крижанівська Анна Євстахіївна Опонент Русин Андрій Васильович Опонент ЛУК’ЯНОВА НАТАЛІЯ ЮРІЇВНА Рецензент Дяків Ірина Богданівна Рецензент Котик Тарас Любомирович Опис Уперше розроблена схема профілактики ПІПН у хворих на РГЗ препаратами альфа-ліпоєвої кислоти та інгібітора ацетилхолінестерази – іпідакрину гідрохлориду та в результаті її застосування отримано достовірно менші клінічні, нейрофізіологічні та морфологічні прояви ураження периферичних нервів. Доповнено наукові дані про ефективність застосування альфа-ліпоєвої кислоти та іпідакрину гідрохлориду для профілактики паклітаксел-індукованої периферичної нейропатії у хворих на РГЗ, свідченням чого є менша сумарна оцінка важкості неврологічних проявів згідно шкали Total Neuropathy Score: на 24,5 % (p<0,05) після 3-ох циклів ПХТ, та на 19,7 % (p<0,05) після 6-ти циклів ПХТ. Уперше охарактеризовано кількісні та якісні морфологічні зміни гілок міжреберних нервів (nervus intercostales III, IV, V) видаленого макропрепарату при стандартизованих хірургічних втручаннях у хворих на РГЗ, які отримали 6 циклів ПХТ із паклітакселом у неоад’ювантному режимі та виявлено зменшення діаметрів осьових циліндрів на 47,6 % (p<0,05) та мієлінових нервових волокон на 44,5 % (p<0,05) в порівнянні із групою контролю, переважну втрату нервових волокон великого діаметру, пошкодження мітохондрій та наявність серйозних судинних порушень. Уперше показано за допомогою морфометричного аналізу периферичних нервів хворих на РГЗ, які отримували паклітаксел, що застосування препаратів альфа-ліпоєвої кислоти та іпідакрину гідрохлориду зменшує пошкодження нервових волокон, про що свідчили достовірно більші діаметри осьових циліндрів та мієлінових оболонок у пацієнтів на фоні застосування профілактичних засобів на 17,6 % (p<0,05) та 16,3 % (p<0,05) відповідно. Практичне значення отриманих результатів. Розроблено та впроваджено в практику схему профілактики ПІПН у хворих на РГЗ препаратом альфа-ліпоєвої кислоти 600 мг 1 раз на добу в поєднанні з інгібітором ацетилхолінестерази – іпідакрину гідрохлоридом – 20 мг 3 рази на добу починаючи із 5-го дня 1-го циклу та завершуючи на 21-й день останнього циклу із перервою на 2 дні до- та 4 дні після введення хіміопрепаратів. Ключові слова: рак грудної залози, хіміотерапія, ад’ювантне лікування, периферична нейропатія, хіміотерапевтично-індуковані ускладнення, якість життя, неврологічні ускладнення, електронейроміографія, нейрофізіологічна діагностика, неврологічне обстеження, профілактика, морфометрія, периферичний нерв, мієлінова оболонка, осьовий циліндр. Галузь – медицина. Дата реєстрації 2023-12-18 Додано в НРАТ 2023-12-18 Закрити