Пошук академічних текстів

Реєстраційний номер

0824U001040, Дисертація доктора філософії

Назва роботи

Покращання результатів хірургічного лікування хворих з первинними вентральними грижами в поєднанні з діастазом прямих м’язів живота за умов метаболічного синдрому

Здобувач

Довга Ірина Ігорівна,

Керівник П’ятночка Володимир Іванович
Опонент Василюк Сергій Михайлович
Опонент Фелештинський Ярослав Петрович
Опонент Лисенко Руслан Борисович
Рецензент Продан Андрій Михайлович

На здобуття

Доктор філософії, 222, Медицина

Дата захисту

22-03-2024

Опис

Дисертаційна робота присвячена вирішенню актуального завдання, що стосується покращення результатів хірургічного лікування хворих на вентральну грижу в поєднанні з діастазом за умов метаболічного синдрому шляхом диференційованого вибору типу операційного втручання, підвищення безпеки та мінімізації післяопераційних ускладнень. Морфометричними та ультраструктурними дослідженнями реакції тканин м’язово-апоневротичного шару передньої стінки живота при імплантації різних типів сіток доведено, що найсприятливіші умови інтеграції сітки в структури передньої стінки живота спостерігали у дослідних тварин з комбінованою поліпропілен/е-капролактан сіткою в комбінації з плазмою, збагаченою факторами росту, за рахунок практично відсутньої структурної перебудови артерій із найоптимальнішим ремоделюванням м’язів. Науково обґрунтовано з високим ступенем достовірності можливість використання програми багатопараметричної нейромережевої кластеризації для прогнозування ймовірності виникнення ускладнень у пацієнтів, оперованих з приводу первинної вентральної грижі із супутнім діастазом за умов метаболічного синдрому. У клінічних умовах обґрунтовано показання та виконано відеоасистовану операцію Milos та відкриту операцію Sublay з використанням сітки Capromesh в комбінації з PRP безфіксаційним способом у групі пацієнтів з первинними вентральними грижами та діастазом з наявними проявами метаболічного синдрому. Науково доведено, що у хворих з первинною вентральною грижею в поєднанні з діастазом на фоні абдомінального типу ожиріння ІІ-ІІІ ступеня виконання симультанної ліпосакції чи дерматоліпектомії достовірно зменшувало частоту рецидиву.